多家媒体报道，当地时间1月8日，好莱坞演员阿丹·坎托（Adan Canto）在与阑尾癌抗争后去世，享年42岁。阿丹·坎托曾在《X战警前传》饰演“太阳黑子”一角，之后也参与Netflix剧集《指定幸存者》（Designated Survivor），并饰演白宫幕僚长亚伦，也因这个角色声名大噪。
删除
删除
据外媒报道，阑尾癌是一种“非常罕见的疾病”，据美国国家癌症研究所的数据，在美国，每年100万人中会有1到2个人患这种病。
“其实，阑尾肿瘤并不罕见，在我们胃肠外科近10年就收治了90余例阑尾肿瘤病人。”武汉市第一医院胃肠外科一病区主任邵永胜说。
阑尾肿瘤分为低级别黏液性肿瘤、高级别黏液性肿瘤、黏液性癌、腺癌、印戒细胞癌、神经内分泌肿瘤、杯状细胞腺癌等。其中阑尾黏液性肿瘤腹腔内破裂可导致腹膜表面疾病，并产生具有不同细胞结构的黏液蛋白，最终可能导致腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）的发生。
“临床上，大多数阑尾癌都是从阑尾炎中发现的。很多患者初诊都是以阑尾炎为主诉，在阑尾手术过程中发现阑尾上有肿块，或者阑尾术后病理发现。”
阑尾肿瘤都有哪些表现呢？
阑尾肿瘤在早期阶段通常不会引起症状。当出现症状时，表现可能因人而异，最常见的症状包括：腹痛、排便习惯改变、腹胀、呕吐、恶心、腹部包块、纳差、发热、反酸、呃逆、腹泻、疝气等。
如何诊断阑尾癌？
据邵永胜介绍，阑尾癌没有可用于早期筛查的手段，通常只在二种情况下会被诊断出来：一是患者因阑尾炎接受手术时，医生可能会发现肿瘤；二是癌症已经扩散到其他部位，引起不适或不明原因的体重减轻、疲劳、慢性腹痛和饱腹感等，医生可能会通过内镜检查对阑尾进行活检，从而发现癌症。
临床医生将首先进行体检并询问相关的症状。如果怀疑阑尾癌，可能建议进行一些诊断性检查：
- 成像扫描，如计算机断层成像 (CT)、和超声波检查，以查看阑尾是否有异常。
- 肠镜检查及病理检查
阑尾肿瘤的治疗：
“由于阑尾肿瘤难以早期诊断，而且恶性肿瘤很容易向腹腔内转移，所以，临床上相当一部分患者发现时都是比较晚期的。”邵永胜说，应根据患者的机体状况、肿瘤病理学类型、病变累及范围和发展趋势采取不同的治疗方法，其中手术为主要治疗方法。
- 对于阑尾腺癌，参照结直肠癌的处理方法进行治疗，对于大多数类型的阑尾肿瘤患者，根治性右半结肠切除术是最理想的手术方式。
- 术后根据病理结果确定是否需要辅助化疗。对于阑尾腺癌，目前主张参考结直肠癌的化疗方案和适应证进行化疗。
- “由于阑尾癌病理类型错综复杂，目前关于阑尾肿瘤可供参考的证据非常有限，临床医生对其诊断与治疗尚未形成统一的共识，缺乏大量患者、临床经验、临床研究和诊疗指南。”邵永胜说。“武汉市第一医院作为武汉市比较大型的胃肠外科急腹症诊疗中心， 在阑尾肿瘤综合诊治经验及技术方面均处于国内领先地位。特别是在阑尾粘液性肿瘤合并腹腔转移形成PMP的患者，采用腹腔肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗为主的综合性治疗，收到了很好的治疗效果。”
- 对于晚期的患者，也可以采用腹腔热灌注化疗的方式治疗，在腹腔加热、让血管扩张，再投入化疗药物，癌细胞也会因为高温、药物而死亡。因为消化道的癌症容易有腹腔转移，这种情况要手术切除范围太大，全身性化疗的药物又没办法穿透腹膜到达癌细胞，但加热是可以解决的一种方式。
如何预防阑尾癌呢？
武汉市第一医院临床营养科副主任、胃肠外科副主任医师孟庆彬说：“阑尾癌的病因目前尚不明确，可能与免疫系统下降、长期炎症刺激、免疫力下降、阑尾腔阻塞等有关”。想要预防阑尾癌，需要从生活方式和饮食习惯等方面入手：
- 参照中国居民健康膳食指南：健康饮食，三餐要规律，不要暴饮暴食，少吃咸菜、酸菜等高盐食物，提高果蔬的食入比例。同时还要避免进食不洁、生冷食物，预防肠道寄生虫。
- 根据个人身体素质，做适当强度的身体锻炼，以提高免疫力，但注意吃完饭后不要立即运动。
- 尽早戒烟戒酒，可以有效降低消化道肿瘤的发生率。
- 养成良好的生活习惯，避免熬夜、保持愉悦的心情，以保持身体健康。
- 做好定期体检。一旦出现腹痛应该及时到医院就诊，早检查早治疗避免漏诊是关键。
- 阑尾能否预防性切除？阑尾是附在大肠上的一个小囊袋，位于右下腹。虽然其功能尚待确认，但普遍认为，它在维持肠道健康和支持免疫系统方面发挥着一定作用。因此没有引起症状的正常阑尾不主张预防性切除。
本期编辑简介
删除
删除