一、前言
为预防和减少育龄妇女非意愿妊娠,降低流产率和引产率,保护女性生殖健康和生育能力,满足育龄人群优生优育的需求,促进母婴安康。2017年9月,原国家卫计委将“免费提供避孕药具项目”纳入国家基本公共卫生服务。
免费提供避孕药具服务对象:辖区内育龄人群(包括流调人口)。
国家免费提供的避孕药具种类有:口服避孕药、外用避孕药、避孕套、注射用避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器等,品种多样,选择性广。
①、宫内节育器
避孕原理
杀死精子或受精卵,引起子宫内膜变化,改变生化环境并阻止受精卵在子宫着床。
放置时间
放置宫内节育器可选择在月经干净后3-7天内;产妇分娩后一般满3个月,如仍处于哺乳期,经检查证实未怀孕;负压吸宫人工流产或中期引产转为正常月经,剖腹产半年后。
优点
优点避孕效果好,长效,作用可逆,对性生活无影响,简便,费用低。
缺点
缺点放置宫内节育器初期月经延长,月经量增多;极少数宫内节育器可能会脱落。
注意事项
①放置前要由医生做体格检查和盆腔检查。
②术后两周内避免性生活及盆浴。
③术后休息两天,不宜做体力或蹲位劳动。
④放置后三个月内应注意节育器是否脱落。
⑤放置宫内节育器后每年应定期随访。
②、男用避孕套
避孕原理
避免精子进入阴道,阻止卵子和精子相遇。
使用方法
使用前先用手捏瘪套子前端的小囊,挤出囊内空气,同时把避孕套套在已勃起的阴茎上,边推边套,直到阴茎根部。射精后,应在阴茎软缩前捏住套口连同阴茎一起抽出阴道。
优点
可防止性病、艾滋病等的传播,使用方法简便。
缺点
对性快感稍有影响,使用不当,易失败。使用失败后应尽快采取紧急避孕措施。
③、避孕膜、凝胶、栓
避孕原理
杀死精子,也可由于子宫颈口被药物覆盖,影响精子进入子宫内。若与避孕套合用,效果更好。
优点
无全身不良影响。
缺点
使用不当,易失败;极少数人有过敏反应。
注意事项
1.杀精剂应送到阴道深部,并保证剂量充足。置入药物后不要立即坐起,以免药物流出。
2.药物未完全溶解前不要开始房事,至少不要射精。
3.每次性交都要坚持使用。
④、皮下埋植剂避孕
避孕原理
抑制排卵,影响子宫内膜,干扰着床,增加宫颈黏液粘稠度。
放置时间
植入埋植剂的最佳时间是月经期,最晚不超过月经期开始的第七天,放置前要进行妇科检查。取出埋植剂可在月经期任何时间进行。必须由经过培训的服务人员放置和取出。
优点
①高效:妊娠率极低,年妊娠率仅为0.5%。
②安全:不含雌激素,对心血管系统影响轻微。
③长效∶埋植一次有效期为五年。
④方便:埋植手术非常简便,损伤小。
⑤可逆:一旦取出埋植物,使用者的生育能力即可恢复。
缺点
部分人月经改变,主要表现为经期延长和不规则出血。
⑤、长效避孕针
避孕原理
抑制排卵,并增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜。
优点
高效、长效。
缺点
需定期注射。部分人有月经改变,主要是不规则出血等。
不良反应
会引起不规则阴道流血、体重增加、头痛等症状,上述情况严重须到医院就诊。
⑥、口服避孕药(分为短效和长效)
避孕原理
主要为抑制排卵,对子宫内膜及宫颈黏液也有明显影响。
优点
高效、长效、可逆。
缺点
可能引起月经量增加、闭经。
短效避孕药服用方法
一般从月经来潮的第5天开始,每天1片,连服21片(22片或28片,不同品种规格不同),可避孕1个月
长效避孕药服用方法
初次服药应分别在月经来潮的第5天和第25天各服一片,以后每个月按第二次服药同一日服一片。
部份人群服用避孕药后可能会出现恶心、困倦等不良反应必要时可与避孕反应抑制片合用,其服用方法为每次1片,每天1~2次,共用1~2天。
这些免费避孕药具可以到哪些地方领取?
避孕套、避孕栓剂:可在县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室等公共场所设置的免费计划生育药具自助服务发放机或开架式自取柜免费自主领取;
皮下埋植剂、宫内节育器:可在有资质的医疗机构免费放置。
口服避孕药、避孕针剂:可到县妇幼保健院和乡镇卫生院领取或注射。
国家免费提供的计生药具严禁有偿销售,
请认准免费发放标志