春意乍暖,近日我院普外科成功完成首例腹腔镜下胆囊癌根治术,填补了该项目的空白,为铜川矿务局中心医院献上一份新年礼物。
患者是一位72岁女性,10天前进餐后出现上腹部隐痛不适,阵发行疼痛伴呕吐胃内容物一次,曾去其他医院进行检查,MRCP示:胆囊结石并胆总管下段多发结石,胆总管扩张,胆囊底部充盈缺损并局部胆囊壁增厚,建议住院治疗,患者拒绝,要求来我院就诊。门诊“胆囊占位性病变”收入院,既往体质良好,无既往史、过敏史。
入院后,邢彦峰主任查房,结合患者影像学检查,高度考虑患者胆囊恶性肿瘤、胆总管下段结石、胆总管扩张,和家属商议建议手术治疗,遂预约术中快速病理检查。
次日晨8时30分,患者在全身麻醉下进行手术,何盟国主任医师、邢彦峰主任医师、寇振宇主治医生顺利建立CO2气腹,插入腹腔镜探查,胆囊高度肿胀,质地较硬,完全剥离后,送术中快速病理检查,提示胆囊腺癌,结合术前检查患者合并胆总管结石,遂决定行胆囊癌根治术+术中胆总管切开取石+胆道镜检查术。
胆总管内结石
胆道镜行胆管检查
手术顺利完成,术中快速病理证实术中判断,术后患者生命体征平稳,术中未输血。
胆道镜下胆总管远端所见
腹腔镜下“T”管、腹腔引流管
我院普通外科常规开展腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术、腹腔镜下脾脏切除术等微创手术。全科医护本着”以病人为中心”的服务理念,力争为广大市民提供更为优质的医疗服务!