“何大夫，谢谢你们肝胆外科的医护人员，今天我儿子专门来给你们送锦旗。5年来，每年过年我和家人都在医院，今年，我终于可以回家过年了……”这是近日，铜川矿务局中心医院肝胆外科发生的暖心一幕。
62岁的薛大爷， 5年前因直肠癌于外院行“直肠癌根治术，乙状结肠永久性造口术（即人工肛门）”。术后不久造口旁出现可复性肿物，并缓慢增大如“火龙果”大小，排便困难并造口袋贴合不严以致粪便外漏，多年来家属带着薛大爷四处求医，每年需多次入院治疗，春节都在医院里度过。
近日，薛大爷来到铜川矿务局中心医院肝胆外科就诊，陈炜副主任医师在给患者全面诊查后，诊断为造口旁疝，需要手术治疗。可是由于多年来造口不通畅，造成了代偿性全结肠显著扩张及顽固性低钾血症，无法立即手术。于是普外科主任医师何盟国、科主任尚冰带领团队联合多学科会诊及病情讨论，为患者制定了纠正顽固性低钾血症的治疗方案。经过一个月的补钾治疗，患者钾含量恢复正常，经于家属有效沟通后，决定为患者实施腹腔镜全结肠切除+造口旁疝修补＋回肠造口术。
术中，在麻醉科的配合下，何盟国、尚冰带领肝胆外科团队应用腹腔镜手术，成功完成全结肠切除+结肠造口还纳造口旁疝修补＋回肠造口术。该手术在解决患者疾病的同时，有效地降低了疝复发及造口肠管狭窄等并发症的发生。科室还应用快速康复外科理念，优化术前、术中和术后的管理，减少创伤应激和并发症，缩短住院时间，使患者为康复所付出的代价大大减轻。
术后第二天，薛大爷就通气，排便，能正常饮食了。
专家提示
据何盟国主任介绍，造口旁疝是腹壁疝的一种特殊类型，只要是由术后腹腔内容物通过结肠造口及回肠造口等造成的腹壁缺损，由多余肠管在造口处的皮下折叠所致，而形成的一种腹部异常突起。大部分造口旁疝患者会出现造口周围皮肤刺激、腹壁缺损区域胀痛，以及排便困难等症状，严重者更会并发肠管嵌顿、肠梗阻、肠坏死等情况，严重影响造口患者的生活质量、威胁患者的健康安全。手术是治疗造口旁疝的唯一手段。
造口旁疝被视为腹壁疝之最，是所有腹壁疝中修补难度最大也是失败率最高的，且由于修补时需保留造口，术中术后的并发症及风险也显著增加。也因此，造口旁疝的治疗最为棘手，对术者的操作要求也极高。
何盟国主任特别提醒：
做过造口手术的患者，如果感觉到腹壁有小包块儿，一定要及时就医，“切记，这不是一个吃药就能好的病，一旦形成疝，必须手术治疗。不要因为不疼不痒任由其越长越大，手术风险就会加大很多倍。而尽早做的话，就是一个小手术，缺损小、好修补，而且恢复快。