疫情管控期间，我院骨科王宏刚团队（关节镜微创团队）克服种种困难，严格遵照防控要求科学开诊，多措并举为患者健康保驾护航，独立完成首例关节镜下微创治疗膝关节复杂髌骨脱位手术，此手术的成功，标志我院骨科再次迈上了新的台阶，填补了我市该项技术空白。
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患者赵某，17岁，女性，学生，以"双膝行走失稳8年余"之主诉入院。先后在西安红会医院、西京医院多次就诊，均诊断为双侧髌骨脱位。患者于今日来我院我科就诊，门诊医生以"双侧习惯性髌骨脱位"诊断收入我科。入院诊断:1.双侧习惯性髌骨脱位；2.双侧髋臼发育不良。查体：双侧膝关节外观轻度外翻畸形，双侧股四头肌轻度萎缩，伸膝肌力减退，4+级；双侧髌骨压痛阴性，纵向叩击痛阴性，膝关节屈曲时髌骨向外侧脱出，伸直时恢复，双侧髌韧带止点于胫骨结节偏外，双侧髌骨恐惧试验（+），双侧足背动脉搏动正常，末梢感觉血运正常。辅助检查：双膝关节、双髋关节CT示：1.双侧髌股关节对位不良；右侧股骨颈前倾角32o，左侧股骨颈前倾角39.6o。双膝关节、骨盆正位、双髌骨轴位X线片示：骨盆骨质未见异常；双膝关节骨质未见异常；双髌股位置可。
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术后多久能活动？伤口疤痕大不大？术后还能不能很快恢复正常运动和生活，对孩子生长发育会不会有影响……患者母亲担心地追问，主治医生李勇耐心地回答，关节镜手术的第二天就能正常活动，并嘱咐他们放轻松，不要担心。还向他们分享了多个膝、踝关节镜手术患者术后的情况，完全可以像正常人一样生活的病例，打消了他们的顾虑，决定手术。
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由于复发性髌骨脱位通常在膝关节发育不良的基础上发病，导致髌骨脱位的因素众多，病理基础复杂，手术治疗的目的是重新恢复正常的髌骨力线，防止髌骨的反复脱位，尽可能地矫正局部的病理解剖基础并重建伸膝装置，手术复杂，难度大，因此很少有医生在关节镜下行髌骨脱位手术治疗，多数为开放手术治疗。经过王宏刚副院长、吴瑞峰主任及李勇主治医生认真查体、仔细阅片、精准测量和认真分析研究讨论，考虑左膝关节较重决定行关节镜下行左侧髌骨脱位髌股韧带重建术+髌骨外侧支持带松解术+髌韧带止点内移微创手术，手术顺利进行，术中关节镜下观察髌骨脱位完全纠正，运行轨迹正常。术后左膝关节屈伸活动完全正常。
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王宏刚副院长及李勇主治医生给患者术前检查评估
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术后复查左侧膝关节X线显示左侧髌骨和股骨铆钉、螺钉在位，髌骨恢复正常解剖位置
患者术后小切口
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随着科学技术的发展进步，关节镜微创手术已普遍应用于临床，并以其创伤小、恢复快的优势，广受患者青睐。关节镜下微创治疗髌骨脱位与传统手术相比，优势非常明显：痛苦小、并发症少、切口小、美观、恢复快，手术精确性高，恢复效果好等优点。患者易于接受，术后早期即可活动，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用。
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我院骨科在王宏刚副院长带领下，科室得到突飞猛进发展，不断自我创新，再次实现我市在关节镜领域新突破，也为治疗髌骨脱位提供一条新的微创精准治疗途径。关节镜微创团队本着“大骨科，小微创”的治疗理念为患者排忧解难，造福广大骨关节疾病患者。
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