武汉市第一医院临床营养科成功开展危重患者床旁鼻空肠营养管置管术

武汉市第一医院临床营养科联合胃肠外科、重症医学科、康复医学科、临床营养小组采用全新技术，成功为五位患者置入鼻空肠营养，为患者早期开展肠内营养治疗提供了通道，助力患者早期康复。

临床营养科在临床营养床旁置管技术可视化方面迈出了坚实的一步。

特别是近期置管的四位患者均为重症患者，不同程度存在幽门水肿或压迫等症状，徒手置管难度较大，且患者不适感强。经过专科医护团队和临床营养科评估后，在床旁导航系统引导下四位患者均置管顺利，操作过程中均未出现窒息、误吸等情况及导管相关性损伤，经评估所置入的鼻肠管到达理想位置，取得了满意的效果，目前四位患者均已通过鼻肠管途径开始肠内营养，为疾病康复打下良好的基础。

床旁导航系统下鼻肠管置管术实现了对置管过程的全程、实时、可视化监控，是对现有徒手鼻肠管置管技术的有力补充和改良。该技术准确监测置管深度、置管轨迹和走向，能准确判断管道末端在平面和空间内的位置，及时识别管道走向错误、置入深度不足等问题，最大程度缩短操作时间，减少并发症的发生，并减轻置管过程中患者的不适，有效提高了置管安全性和成功率。为置管困难患者开辟营养治疗通路提供了新方法，为早期开展营养治疗、保障诊疗安全提供有力保障。

我院临床营养科十分重视学科建设和学习交流，泰康同济（武汉）医院营养科医护来我院临床营养科门诊参观学习床旁鼻肠管置管术，临床营养科副主任、孟庆彬副主任医师就床旁鼻肠管置管术的原理、临床应用、营养支持等进行了深度探讨。

武汉市第一医院临床营养科联合营养治疗小组将努力补齐肠内营养置管技术的空白，力争完备徒手鼻空肠管置入、胃镜引导下鼻肠管置入、磁导航鼻空肠管植入术、超声引导下鼻空肠管置入、CT引导下经皮穿刺胃造瘘术（PEG/PEJ）、内镜引导下PEG/PEJ、外科手术胃造瘘术、胃造瘘管置换术等各种肠内营养置管技术，做到真正的“营”之有“道”。为疑难危重患者、晚期胃食管癌及喉癌患者、胃瘫患者、神经内外科康复期重症患者、运动神经元病吞咽困难患者、神经性厌食症患者等提供肠内营养通道，为临床各个专科患者营养治疗提供辅助。

武汉市第一医院临床营养科将持续追踪学科前沿进展，积极探索营养治疗过程中的新思路、新方法，保障患者安全，提高技术水平，勠力同心，开拓创新，推动早期、全程、规范化营养治疗的开展，为实现健康中国2030目标贡献力量。