“脑卒中”又称“中风”或“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，严重者可引起死亡，其危险性可想而知。针对这类患者的救治必须争分夺秒，尤其是对于特殊类型的缺血性脑卒中，必须抓紧静脉溶栓时间窗的“黄金4.5小时”。
2024年3月16日上午，海南省人民医院白沙分院急诊中心接诊了一名“口角歪斜半小时”的中年男性患者，急诊中心闫付通医师对患者进行详细的问诊及病情评估后，发现患者存在神经功能缺损，经病情评估后判断为“急性脑卒中”可能性最大，对脑卒中的治疗来说，时间就是生命。一场与时间赛跑的赛事紧张有序的开始了。闫付通医师立即启动急诊卒中流程及绿色通道，行头颅CT检查排除脑出血后，完善相关检查及行NIHSS评分（1分），未达到溶栓要求，为防止病情加重，出现不可预估的神经功能缺损，嘱患者留观密切观察病情变化。22:00分患者出现症状加重，伴步态不稳、言语不清、口角歪斜，伴有左侧肢体乏力， 查体示左侧肢体肢体肌力V-级，右侧肢体肌力及四肢肌张力可 ，立即再次行NIHSS评分（3分），考虑达到溶栓要求，在排除溶栓禁忌后，确认患者符合静脉溶栓指征后，请示急诊中心主任王翔和内二科主治医师田小文后，为防止病情进一步加重，遗留不可恢复的肢体功能障碍，再次与患者家属沟通，充分告知行静脉溶栓治疗的必要性，以及可能出现的相关并发症，患者及家属知晓理解并签署溶栓治疗同意书。
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各项沟通都完成好后，按卒中标准流程，立即给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓过程中急诊中心的医护人员相互配合，密切关注患者的生命体征，定时检查患者是否出现出现溶栓相关并发症（神志改变、牙龈出血、消化道出血等），经过一小时的溶栓治疗后，者左侧肢体肌力明显好转，由原来的V-级恢复至V级，溶栓治疗的效果非常明显。
经过对患者的随访我们了解到，患者经溶栓后住院观察发现左侧肢体活动明显好转，言语不清、口角歪斜的症状已完全消失，此次溶栓成功，离不开内二科、放射科及相关科室的通力合作，为患者打通一条生命之线，避免的日后出现残疾的可能。
自我院卒中中心创建以来，为卒中患者开辟了绿色通道，使卒中患者得到了及时有效的治疗，挽救了患者的生命，避免了后遗症的出现，标志着我院卒中中心的建设正在向新台阶迈进。卒中中心的建设一直在路上，医护人员们严格要求自己，多次开展脑卒中防治知识培训，同时，派出医护人员到上级医院学习，不断提高自己的医疗技术水平，为患者开通生命的绿色通道。
脑卒中是危害生命健康最大的疾病之一，尤其是脑卒中的急性发作，需要保证患者得到及时有效的救治，才有可能挽救患者的健康，甚至生命。对于脑卒中来说，时间就是生命，越早救治，患者获益就越大。我院将用专业和速度串起患者的生命链，为卒中患者打造高效、安全的绿色救治通道。
编 辑：杨巧燕
审 核：卢少泉