预防出生缺陷产前排畸检查少不了不少孕妈表示不理解：同样都是排畸为什么做完“大排畸”还要建议做“小排畸”?又得多去趟医院了~
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为了解答孕妈妈们的困惑，我们一起来了解一下产前胎儿大排畸和小排畸
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一般情况下，大排畸和小排畸的区别，主要在于检查时间和检查项目的不同。
什么是大排畸？
“大排畸”是我们通俗的说法，它的标准名称叫做“孕中期系统性产前超声检查”，也就是我们说的“四维彩超”。孕中期是胎儿各个器官和神经系统快速发育的阶段，胎儿发育得好不好，直接关系到宝宝出生后的健康状况。所以，孕中期我们需要通过B超检查来关注胎儿的发育情况，以此来判断胎儿是否存在生理结构缺陷等问题。
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什么是小排畸？
随着胎儿不断发育，之前的检查可能会存在遗漏错漏的地方，为宝宝的健康考虑，应再次确认是否存在发育畸形。所以，小排畸可以认为是大排畸的查漏补缺。
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大小排畸有何不同？
注意:
①检查时间不同 大排畸：如果只有一个宝宝，一般检查时间在20-24周，以22周最佳;双胎及以上的宝妈，要比单胎的四维时间提前，大概在21周前后完成。
②小排畸：一般检查时间在28-30周，以28周最佳;
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大小排畸检查重点不同大排畸：
检查重点:
大排畸主要是看看是否存在无脑畸形、无叶全前脑、严重的脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心以及四肢严重短小的致死性骨发育不良等情况。
一.检查时间：一般在孕22-26周进行检查。由于此时胎儿的脏器结构已经基本发育稳定，并且脂肪沉积较少，可以通过超声检查全面了解胎儿的发育情况。同时，由于此时子宫内羊水相对较多，胎儿的活动空间较大，能够帮助医生排除胎儿全身各个器官、系统的畸形。
二、检查内容：大排畸主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：
1.头 部：检查胎儿的颅骨及颅内结构，包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构。看见胎儿颅内的结构十分重要，可以排除无脑儿、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出等。
2.面 部：排除胎儿严重唇裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
3.脊 柱：排除胎儿严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出。
4.心 脏：对胎儿心脏的筛查，明确心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除单心室、单一大动脉等。
5.腹 部：排除胎儿双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻等。
6.肢 体：排除胎儿四肢严重短小的致死性骨发育不良等。
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小排畸是对胎儿超声检查的一次查漏补缺，也是二次畸形的排查。
主要看胎儿大小、生长发育情况，动态观察胎儿的后期生长发育变化情况。
1.检查时间：小排畸一般在孕28周-32周进行，此时胎儿的肾脏、脑以及消化道等器官逐渐发育完善，如果出现畸形，可以及时通过小排畸发现。
2.检查内容：对孕中期筛查的补充排畸检查，并对胎儿的生长发育情况进行监测，检查胎儿是否有宫内生长受限、小头畸形、长骨短小、内脏的迟发畸形，如脑积水、肾积水、腹裂畸形 、羊水、脐带及胎盘等异常情况。
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小排畸可以用大排畸代替吗?
这 肯 定 是 不 能 的！！！
很多准妈妈会好奇，做了大排畸检查后，为什么还要做小排畸？这是因为胎儿各个器官系统发育时间不同。在大排畸阶段，胎儿的一些器官还没有发育好，例如肾脏、肺、消化系统等等，大排畸时这些器官不能很好地体现出来。其次，胎儿的发育是一个动态的过程，有些胎儿畸形要发育到一定程度才有可能被发现，甚至有些畸形在胎儿期都不能检测出来。所以在孕晚期阶段，需要再次进行小排畸检查。
小排畸和大排畸是有区别的，不能相互代替。两次超声检查的时间与主要筛查的目的不一样，迟发性的畸形只有到一定时间后才会显现出来。
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大排畸、小排畸做了就能筛查出所有畸形吗？
因为受目前医疗设备及医疗技术的限制、孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿体位等等因素影响，所有超声检查都存在局限性。
其次，胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有发展过程，畸形没有发展到一定程度时，有可能不能被超声所显示。另外一些细小的畸形或异常，如耳廓畸形、指/趾畸形、闭合性脊柱裂等，因检查困难尚未列入筛查范围。约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。
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孕检排畸前的注意事项
1、提前预约医院，以免浪费时间等待。
2、注意均衡饮食，给宝宝一个良好的发育环境。
3、排畸前的一天，充足的休息对于孕妈咪来说尤为重要。
4、保持好情绪，放松心情，让宝宝感受到平静和温暖
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合水县人民医院超声科开展系统超声小排畸检查，护佑一方百姓，为孕妇的孕期超声检查保驾护航！
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