先读一病例:
患者,男性,83岁。
病史:三年前发现左乳无疼性肿块,未重视,近几个月时间肿块逐渐长大,出现乳头内陷,并脱痂,且胸壁疼痛,来我院就诊。
查体:左乳肿大,皮肤呈橘皮样,乳头内陷,脱痂,触诊肿块质硬,表面欠光滑,腋窝未触及肿大淋巴结。
影像表现:
男性乳腺,左乳头后方见约2.0cmx0.8cm的不规则肿块,边缘模糊,可见长毛刺,后方与胸大肌粘连,乳晕区皮肤明显增厚,乳头内陷、扁平;右侧乳腺内未见明显肿块及钙化,乳头、皮肤未见明显异常;双侧腋下未见肿大淋巴结影。
印象:
男性左侧乳腺癌侵犯胸大肌及乳晕、乳头( BI - RADS 5)
男性右侧乳腺未见明显异常( BI - RADS 1)
疑问:男性也会得乳腺癌?
答案:是的,没错,如果有人告诉你男人得了乳腺癌,千万不要认为他在开玩笑,其实男人真的会得乳腺癌!
据调查,男性乳腺癌在临床中虽少见,但并不罕见,且近年来有上升的趋势。事实上,男性乳腺癌患者的总体生存率低于女性乳腺癌患者。
虽然男性乳腺癌的发病率较低,但是由于男性的特殊生理特点,乳腺的脂肪较少,乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网,故易侵犯皮肤和胸壁并引起癌细胞的远处转移。
男性乳腺癌发病年龄普遍较大,病程较长,就诊晚,故晚期病例较多。
很多男性对其乳腺的异样不重视,从而延误病情,导致就诊时病情常发展到了中晚期。
男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,占男性全部恶性肿瘤的 0.2%~1.5%,占乳腺癌的 1% 左右。乳腺癌的发生是由于乳腺组织内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能发生乳腺癌。
那么,哪些男性更易得乳腺癌?
1、高龄男性:男性乳腺癌可发生在任何年龄,但大多数都是在60~70岁之间发现的,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
2、遗传因素:家族中有多个女性亲属患乳腺癌,会增加家族内男性患乳腺癌的风险。携带乳腺癌相关BRCA1/2基因突变的男性,患乳腺癌的风险更高。BRCA基因突变是男性乳腺癌最明确的风险因素之一。
3、雌激素异常:雌激素水平异常升高,Klinefelter综合征(曲细精管发育不全综合征)和肝硬化患者较为常见。
4、肥胖:脂肪组织会导致男性雌激素水平升高和乳房增大。
5、药物:长期服用某些药物也可能引发。
6、环境因素:比如接触了放射性物质,长期的湿热工作环境,或是长期的酗酒等不良的外部环境影响也能从各种不同的机制影响人的激素水平,从而引发乳腺癌。
男性乳腺癌的症状有哪些?
1、男性乳腺增生是重要的征兆。男性一侧或双侧乳房会急剧增大,且伴有局部疼痛,有肿胀感,拍片显示有腺体组织分布,所以一旦发现就必须到医院查清病因并进行治疗。
2.无痛性肿块是男性乳腺癌的最主要表现。不疼痛,位于乳晕下方,生长比较快,边界不清晰的肿块常常被高度怀疑恶性肿瘤。因为男性的乳房小,很容易被觉察,所以一旦发现此类问题,应该尽快去医院就诊。
3.其他值得怀疑的胸部情况还有:乳头的异常变化,如内陷,肿胀,溢液还有出血。胸壁皮肤的异常比如变得粗糙,类似桔子皮样的改变,或是腋窝的肿块或肿物。
男性乳腺癌的治疗方式有哪些?
男性乳腺癌的治疗以手术及内分泌治疗为主,并辅助其他治疗方式;其它治疗方式还包括:放疗、化疗、靶向、内分泌等治疗。
男性朋友如何保养乳腺?
1、养成良好的饮食习惯 ,少饮浓茶、咖啡、避免油腻及辛辣刺激性的饮食。避免吃含雌性激素的食物,多食用新鲜的蔬菜、水果,适当的控制脂肪的摄入。要保持正常体重,肥胖是乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物,特别是油炸食品的摄入。
2、建立良好的生活习惯,作息规律,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
3、适当的运动,如扩胸、游泳、球类、行走、慢跑等,增强体质,保持体重,避免过度肥胖。长期、规律的运动通过消耗机体过多的脂肪,加快循环和代谢,可避免肥胖和过多雌激素的产生。
4、戒烟限酒、不要乱用外源性雌激素,必要时,在专业医生指导下使用。
5、保持良好的卫生习惯,勤换内衣,不要让残留物质使乳头过敏,继而发生感染引发乳腺疾病。
6、定期自检,手法检查,最为实用方便,在家即可实施,是早期自我发现乳腺癌的最重要的方法。一般,平躺放松,手掌放平,四指并拢,用手指的指腹平行于胸大肌按压触诊。按照从乳腺的外上象限→外下→内下→内上,最后乳晕区顺序触诊。
结束语
如果有男同胞发现乳腺问题,应及时到正规医院乳腺外科就诊,不能因为羞于启齿而错过最佳治疗时间。