南漳县武安镇中心卫生院自创建胸痛救治单元以来,院领导高度重视提升临床医务人员胸痛识别及救治水平,积极开展相关培训,为后续贯彻落实"323攻坚行动"打下坚实基础!
2024年6月27日17时30分,南漳县武安镇中心卫生院胸痛单元接诊一胸痛患者,患者诉:“胸痛、大汗伴恶心、呕吐1小时”。胸痛单元负责人陈书记立即安排完成心电图筛查并传送至南漳县人民医院胸痛中心微信工作群,同时安排完善血常规、血糖、凝血功能、心肌坏死标志物、D_二聚体等快检,胸痛中心会诊专家快速判读后确诊为急性广泛前壁心肌梗死,立即按STEMI处置流程,快速给予“心梗一包药”、普通肝素抗凝等治疗,需立即行尿激酶原静脉溶栓治疗。
后立即开始溶栓筛查及知情同意谈话,经家属同意后,先诊疗后付费,即刻溶栓治疗。予以吸氧、心电监测、建立静脉通道,床旁备除颤仪。18:02予以肝素钠4000U静脉推注;18:05予以氯化钠10ml+注射用重组尿激酶原20mg静脉注射3分钟;18:09予以氯化钠90ml+注射用重组人尿激酶原30mg静脉滴注,30分钟滴完。
为进一步赢得抢救时间,在与南漳县人民医院胸痛中心沟通联系并取得同意后,决定边溶栓边转运,后以120急救车将患者转至南漳县胸痛中心导管室,经冠状动脉造影后显示血管开通,溶栓成功!
此次急性心肌梗死案例的溶栓治疗是我院自成立胸痛救治单元以来开展的第二例心肌梗死溶栓,零到一,一到二,为后续工作开展积累了更多经验。对于急性心肌梗死患者的抢救,时间就是心肌,时间就是生命,溶栓是重要举措。在基层开展溶栓治疗,为患者争取宝贵的抢救时间,能很大程度降低心脑血管病患者的致死率、致残率,为保障群众身体健康具有重大和深远的意义。