生活中，你可能见过这样的人，他们身体不算胖，但脸颊肉肉的，嘴巴还有些凸，看起来并不美观。其实，这可能是医学上常见的“腺样体面容”。
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什么是腺样体？
腺样体位于鼻咽部（也就是我们鼻腔的后端），又称咽扁桃体，是由鼻咽顶部黏膜下丰富的淋巴组织积聚而成的结构，主要起到免疫保护作用。
腺样体出生后即存在，2～8岁时增生最明显，10岁以后逐渐萎缩。
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认识“腺样体肥大”
腺样体肥大是指腺样体组织由于感染、过敏或其他未知因素导致的过度增生，向前堵塞后鼻孔影响呼吸，向两边压迫圆枕从而压迫咽鼓管咽口。
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“腺样体肥大”的危害
腺样体肥大造成长期张口呼吸，气流冲击硬腭，导致上颌骨变长、下颌后缩、硬腭高拱、牙列不齐突出、唇厚等特征性面容称为腺样体面容。
腺样体面容不一定完全由腺样体肥大引起，慢性鼻炎、扁桃体肥大也会导致张口呼吸出现腺样体面容，同时家族遗传、个人发育等也会影响面容。
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好好的腺样体为什么会增大？
腺样体的前方是鼻腔，下方是口腔，两侧有咽鼓管咽口（维持耳朵内外压力平衡的结构）。
在病毒细菌感染、过敏性疾病、环境污染等因素反复刺激下，腺样体会过度活跃增生肥大，如果阻塞了上述结构就可能出现各种症状，包括鼻塞、睡眠打鼾、睡眠不安、张口呼吸、听力下降、咳嗽等。
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“腺样体肥大”还可能带来的影响
❕易患气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻塞，导致患儿鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引起咳嗽，久而久之容易患气管炎。
❕损伤听力
咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣
❕精神不振
长期用口呼吸、鼻塞，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
❕影响生长发育
腺样体肥大导致的打鼾，会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，影响身高、免疫力甚至是智力。
如何判断腺样体切不切？
看的不是腺样体的大小，更主要的是看是否影响孩子正常的生长发育！
只要不影响孩子正常发育，可以不必手术，进行保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。
一旦影响了孩子的正常发育，无论腺样体大小，医生会在综合评估后建议手术。
一般来说，腺样体手术有以下六大指征：
1、 腺样体肥大引起鼻窦炎反复发作或久治不愈，堵住后鼻孔，引流不佳，感冒后分泌物无法排出。
2 、腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作或久治不愈，影响孩子听力及言语发育。
3 、腺样体肥大引起儿童口呼吸，形成腺样体面容。
4 、腺样体肥大引起睡觉打呼、张口呼吸，甚至憋气、睡眠呼吸费劲、呼吸困难，出现儿童鼾症缺氧，影响孩子大脑智力发育。
5 、腺样体肥大引起构音及言语障碍，讲话口齿不清，影响孩子言语发育。
6 、腺样体肥大引起儿童牙错颌畸形，需要进行牙齿矫正。
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担心孩子做完手术后免疫力下降了怎么办？
这是很多家长朋友的误区所在。腺样体切除手术通常不会对孩子的免疫力造成长期影响。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，它确实具有一定的免疫保护作用，但随着孩子的成长，身体的免疫系统会逐渐完善，其他免疫器官会补充腺样体的免疫功能。
而孩子的腺样体肥大可引起一系列的症状，切除了腺样体可以有效减少孩子鼻窦炎、分泌性中耳炎的发病率，晚上不再打鼾，甚至有些孩子在手术痊愈一月后体重会明显增加。一般在3-10岁是孩子手术的最佳年龄，而且手术时间很短，术中出血量很少，患儿在手术基本不会有疼痛感，如果因为担心孩子术后免疫力下降，甚至担心麻醉，错过孩子的最佳治疗时期，反而危害更大。
“腺样体”手术风险大吗？
腺样体切除手术已经是非常成熟的手术了，现在多是医生通过内镜，使用低温等离子射频精准切除，不会对面部有损伤，也几乎不流血，手术很快，从开始切除到止血完成大约在 十几分钟左右，术后的护理也并不难。
“腺样体肥大”术后注意事项
1.术后1—2天适当含用冷饮。
2.术后2周内进软食，可以半流质饮食，饮食完后，立即漱口，保持口腔卫生。
3.关注体温，术后可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃,如果体温超过38.5℃，可以采取适当的降温措施。必要时口服抗生素。
4.术后伤口出血少见，一般多发生于手术当天，在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，有少量的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。术后一周左右如果发现口中不时有血块吐出，说明伤口有出血，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾，贴敷在颈部两侧。如果口中吐出鲜红的血，而且量比较多，应尽快到医院，让医生检查，及时止血。
已经出现“腺样体面容”，意味着其颌面部生长发育出现了异常。同时，上气道狭窄所致低通气缺氧状态，加重了对孩子身体发育和智力发育的影响。
建议家长一定要咨询正畸专科或耳鼻咽喉科。
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科室介绍
南乐县中医院耳鼻喉科是南乐县成立较早的中西医结合耳鼻喉诊疗专科；科室不但环境优美、干净整洁，而且技术力量和设备配置均处于市级先进水平；科室在赵主任的带领下精化了鼻内窥镜下鼻炎、鼻窦炎手术、优化了咽喉疾病的辅助检查和治疗方法、开创了耳内窥镜下外耳道清创术、研制了中耳咽鼓管吹张仪、改良了传统耳器械等；并以“传统服务为基础，创新服务为根本”坚持高品质医疗人性化服务。近年来诊疗人数逐年递增，辐射周边三省六市，得到了省市周边广大患者的认可。
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2020年5月我院耳鼻喉科被评为了市级重点专科
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近十几年来科室医疗技术水平不断提高，同时也迎来了全国各地耳鼻喉大夫的参观学习，并开展了多轮内镜下规范临床诊疗培训服务；
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就诊地址：南乐县昌州路东段（南关
社区对面）中医院门诊
二楼耳鼻喉科
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来源：南乐县中医院耳鼻喉科
审核：赵主任
初审：赵康印
编辑：马艳艳
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