胸腔外三科
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七根救命管手术成功挽救生命
这类感染死亡率超40%...
西安国际医学中心
胸外外三科  王武平主任

创建于2024-07-29 阅读248

“我一直以为只是嗓子发炎,吃了点药,但一直没有任何好转,后来脖子疼得受不了。”吴女士怎么也没想到,这一次看似普通的“发炎”,竟差点让她年轻的生命戛然而止。

一周前,30岁的吴女士吃螃蟹后嗓子疼,后来很快出现了脖子肿胀、高热、胸闷、气短,无法平卧,来到西安国际医学中心医院就诊,被诊断为:1.下行性坏死性纵隔炎  2.颈部脓肿  3.脓胸(双侧)。

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接诊后,胸腔外三科医护团队第一时间连夜为吴女士进行了胸腔镜微创下纵隔脓肿清除、引流术+双侧胸腔脓肿清除、引流术,术中在纵隔区域和双侧胸腔内共放置七根救命管。

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下行性坏死性纵隔炎是怎么回事?

是指口咽部或者颈深部的化脓性感染经颈筋膜间隙向下蔓延,引起纵隔脓肿、坏死性炎症,该疾病是胸外科的急危重症,其病情病情凶险、感染严重、病变蔓延迅速、易延误诊断及治疗,病死率可以高达40-76%以上。如果不能及时控制住感染或对感染部位进行引流,即便在重症医学高度发达的当下,患者的死亡率仍超过40%。而吴女士的病情则更为严重,感染范围不仅包括颈部和纵隔,还迅速波及到双侧胸腔,大量疏松结缔组织感染后坏死,形成脓肿并蔓延,导致患者高热、无法平卧,心率超过150次/分,紧接着面临着感染性休克和死亡。

“目前最好的方法就是将纵隔及胸腔中的感染、坏死组织和脓液清除并充分引流出来,阻止感染的进一步蔓延和扩散。” 王武平主任立即决定为患者连夜进行急诊手术。

即使当天他已经从早晨九点开始马不停蹄主刀完成了四台胸科大手术,到了晚上八九点,身体已经精疲力尽了,但他还是义无反顾的奔向手术室。他说,“如果把病人拖到明天,可能就没有救治的机会了,她的感染进展实在太快了。”当日,在麻醉科的全力配合下,王武平主任、李子良医生连夜为患者实施胸腔镜下纵隔、胸腔脓液清除并充分引流。术中三次变化体位,为患者放置七根救命管,手术结束已经凌晨5点了。术中发现:患者纵隔及双侧胸腔广泛积脓并分隔,纵隔内的结缔组织及脂肪大量坏死,结构已不易辨识。王武平主任凭借丰富的临床经验与娴熟的技术,在保护前纵隔重要脏器、血管的前提下,精准暴露纵隔区域,将纵隔、胸腔脓肿彻底切开,通畅引流,手术顺利完成。

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长期以来,我们始终将医疗质量安全作为立科之本,对每一个医疗细节都追求精益求精,凭借出色的诊治水平和服务质量,为患者解除胸中之疾的同时,也赢得无数赞誉。胸腔外三科正努力打造成有温度、有口碑、有情怀的“三好”团队。

西安国际医学中心医院胸科医院 陕西省西安市长安区西安国际医学中心医院A楼
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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