创伤救护有妙招，具体方法我来教

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一，是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的损害、遗留后遗症等不良后果。

1、螺旋式包扎法：

适用于前臂、上臂、小腿等处伤口的止血包扎。在敷料起始处，由内至外缠绕一圈以作固定，然后继续斜向上缠绕，每一圈需遮盖前一圈的2/3。当敷料完全被盖住后，在上方缠绕一圈再做固定。以小手挂承托手臂或用承托物抬高足部。

2、人字形包扎法：

适用于肘部、膝部、足跟伤口的止血包扎。将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝部、足跟中央，由内向外缠绕一圈以固定敷料。反复缠绕，遮盖敷料后在上臂、大腿、小腿上缠绕固定。以大手挂承托手臂或以承托物抬高膝部或足部。

3、8”字形包扎法：

“8”字形包扎法又包含手部外伤、足部外伤及足踝扭伤均可用“8”字形包扎法。

手部外伤包扎法：用绷带在手腕上由内向外缠绕一圈以作固定，以“8”字形反复缠绕包扎，最后在手腕上缠绕固定。以小手挂承托伤肢。

足部外伤和足踝扭伤包扎法：在出血处放上敷料或在扭伤处放上软垫，用绷带在足踝上由内向外缠绕一圈，往下绕到尾趾侧，露出脚趾。以“8”字形反复缠绕包扎，直至完全遮盖敷料或软垫，最后在足踝上缠绕固定。以承托物抬高足部。完成包扎后，应检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环。如有麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解包扎物品。包扎上肢时检查桡动脉，包扎下肢时则检查足背动脉。

1、目的：防止对血管、神经、脏器的损伤；减轻疼痛、预防休克； 扶托肢体、舒适安全，便于运送。

2、注意事项：①不要盲目复位，以免加重损伤②外露伤口骨折断端－禁止送回伤口内③松紧适宜－不影响血运，又能固定为度④指（趾）外露－便以观察血液循环⑤功能位置⑥夹板不可与皮肤直接接触⑦在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫；夹板长度与宽度，要与骨折肢体相适合⑧避免不必要的搬动与强性活动。

a.上臂骨折：在伤侧腋下放置足够软垫，用三角手挂承托伤侧上肢，用宽带在肘部上方环绕胸部加以固定。

b.前臂骨折：在伤处与身体之间放置足够软垫，用大手挂承托伤肢，用宽带在肘部上方环绕胸部加以固定。

c.手掌或手指骨折：在手指及手掌处放置足够软垫，用三角手挂承托伤肢，用宽带在肘部上方环绕胸部加以固定。

d.小腿骨折：安置伤员仰卧，在两腿之间放置足够软垫，用8字包扎法固定踝关节，再用宽带一次固定双膝、骨折处上方及骨折下方。

e.大腿骨折：安置伤员仰卧，在两腿之间放置足够软垫，用8字包扎法固定踝关节，再用宽带一次固定双膝、骨折处上方。

1、 搬运的原则

a. 受伤部位不被挤压，不负重

b. 脊柱不扭曲

c. 不同的伤情选用不同的搬运方法。

2、 搬运的注意事项

a. 搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护。

b. 外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应。

c. 禁止给需要手术的伤病者饮水或进食，（麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎）

d. 间断抽搐的伤病员保护口舌，防止跌伤。

e. 根据季节采取保暖、防暑措施。

1、 侧翻搬运法

伤员侧卧，将担架正面紧贴伤员背部，由两人同时将伤员连同担架侧翻，使伤员置入担架。

2、 扶持搬运法

适用于患者清醒，在有人帮助下能自己行走。

3、 背负搬运法

适用于患者清醒，老弱、年幼、体型较小较轻的人。

4、 四人搬运法

四个人搬抬伤员时，每人将双手平放，分别插入到病人的头、胸、臀和下肢下面，使伤员身体保持在同一水平线上，一人负责其头部稳定，一人负责搬抬胸背部，一人负责腰及骨盆，一人负责下肢搬抬。准备好后，喊一、二、三，同时将伤员轻轻搬起，保持脊柱轴线水平稳定后，然后平稳的搬运伤员并放在担架上。