中心医院心内科特需病区在杨侃院长的大力支持下,在冯文化主任的指导下,以李强副主任医师为主的心脏射频消融团队成功实施南阳市首例 血管迷走性晕厥(VVS) 心脏迷走神经节射频消融(CNA)术!最新临床荟萃分析显示CNA术后91.9%的患者未复发VVS!该手术使心脏抑制型及混合型VVS患者告别了无安全有效药物治疗的时代,使VVS的根治成为可能!“该手术技术难度大,目前国内仅少数大型心脏电生理中心常规开展”!
该患者为一中年女性,5年前开始出现间断乏力心悸,4年前开始反复出现一过性晕厥,曾辗转于多家医院,均未能得到有效治疗。入我科后积极完善相关检查,并行直立倾斜试验示:用药7分钟后患者出现晕厥症状并心率骤降血压测不出,证实该患者为混合型VVS。VVS治疗目前能够选择使用的药物如氟氢可的松、米多君等不仅不良反应大,且效果有限;部分患者可行永久起搏器植入术,但面临起搏器电池耗竭反复更换的麻烦。心内科特需病区对患者病情反复研讨后,决定对该患者实施CNA术;术中科室团队通力协作,实现患者左心房迷走神经节完美消融,术毕第二天患者诉活动后乏力心悸等症状消失,无不适,手术圆满成功!
血管迷走性晕厥(VVS)是迷走神经活动异常亢进、交感神经活动异常减退所介导的神经反射性晕厥,其诊断依据为临床症状结合直立倾斜试验。根据直立倾斜试验结果,VVS可分为心脏抑制型、血管抑制型及混合型。心脏抑制型主要变现为心率骤降、停搏,或出现高度房室传导阻滞等;血管抑制型主要表现为血压骤降,心率下降慢或者无明显下降。对于心脏抑制型及混合型VVS,可采用CNA术的方法进行根治。
心脏迷走神经节消融(CNA)术,是在局麻下微创的方法,用消融导管对心脏迷走神经活性高的区域(主要分布于心房)进行消融,从而削弱心脏迷走神经张力,进而预防VVS的发作。交感神经类似于“心脏发动机的油门”,迷走神经类似于“心脏发动机的刹车片“;CNA术就似“松一松刹车片”,让心脏的“发动机油门”占相对优势,给心脏“加加油”。该手术创伤小、恢复快,临床疗效令人鼓舞。
科室心律失常团队在我院首次独立开展零射线室上速射频消融术,独立开展南阳市首例零造影剂、零射线房颤射频消融术,随时为危重患者开通生命隧道,其业务范围有:1.各类起搏器植入术如心脏再同步化治疗(三腔起搏器植入术);2.无导线起搏器(普通药物胶囊大小,重量约2g)植入术。科室冠脉介入团队常规开展:1.急诊冠脉介入治疗;2.体外人工膜肺( Ecmo)辅助下高危急性心肌梗塞患者冠脉支架植入术;3.光学相干断层扫描(OCT)及血管内超声( Ivus)指导下精准冠脉介入治疗术;4.药物球囊植入术;5.新型可吸收支架植入术;6.支架内再狭窄后激光导管开通术等。
心血管内科特需病区治疗领域有六大版块:
一、冠心病介入治疗、支架植入术、药物球囊扩张术
二、心律失常射频消融手术
三、心脏起搏手术
四、各种急慢性心衰的规范化治疗
五、原发性、继发性高血压筛查及规范化诊疗工作
六、具有老年专科治疗资质,为患者提供最优的治疗方案
南阳市中心医院心血管内科特需病区医疗团队不断追求医学前沿技术,不断深造,为患者提供高质量的医疗服务。同时医护团队响应医院号召,紧紧围绕医院及护理部要求,把“以病人为中心”做到实处,多项举措并举,将患者的健康和需求放在首位,秉承“用心服务”“用情护理”的理念,竭诚为广大患者服务。
病区地点:南阳市中心医院一号病房楼19楼东区
病区电话:61660193