静脉血栓
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。
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形成原因
1.血流淤滞状态
血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。
2.血液高凝状态
如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。
3.静脉壁损伤
静脉壁受到任何因素的影响，常见有机械性损伤，感染性和化学性损伤时，会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露，血小板随后黏附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质，同时在血小板凝血酶的作用下，通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质，这些物质又可以加重血小板的聚集，有利于形成血栓。
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如何预防
1、活动下肢：特别是踝关节的不停运动（踝泵运动）
2、其他方法：可以通过穿弹力袜进行预防，还有通过空气波压力治疗仪，用机械的方法，促进血液流动，预防下肢深静脉血栓。如果患者发生血栓的风险较高，此时应考虑使用抗凝的药物，进行预防。
踝泵运动
踝泵运动主要包含踝部的趾屈、背屈及环绕动作。
患者平卧于床上，大腿伸展，下肢放松，进行趾屈，既脚尖向下伸；再做背屈，即脚尖向上勾，最后做踝关节360度环绕，此为一组动作。
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科学、合理、规范的踝泵运动指导能为患者提供更为高效的预防下肢静脉血栓的途径，掌握踝泵运动实施过程中的几大注意要点，让运动效果加倍！
运动体位
结合舒适性及安全性，采取平卧位与半卧位并不影响踝泵运动的有效性。
运动频次和时长
踝关节运动并非时间越久、次数越多就越好，需要考虑踝泵运动的最佳有效性、患者依从性、下肢疲劳程度及运动过程中接受实施程度的差异，建议每天实施踝泵运动10～15 次，每次 20～30 组，可以将踝泵运动安排在早、中、晚、睡前几个时间节点，每次 3～5 min，趾屈与背屈维持时间3S为最佳。临床中应根据患者运动情况进行动态调整，达到最好效果。
运动角度和强度
踝泵运动要求患者下肢放松，踝关节主动、用力伸直和屈曲，达到不能再伸直和再屈曲的程度。有研究表明，踝关节以最大角度或跖屈45°、背伸30°运动时促进静脉回流的效果更好。年老体弱、多病无力的患者若采取舒适角度下的踝泵运动也可以达到预防下肢深脉血栓的目的。
踝泵运动实施过程中，要注意检查患者下肢肌肉有效收缩情况，以患者感到下肢肌肉酸胀为有效，如屈伸环绕引起下肢及足部疼痛感明显，可减小运动幅度和运动次数；刚开始进行踝泵运动时可用较小的力量，逐渐适应后再适当增加强度。
踝泵运动作为一种简便易行、经济实用的锻炼方法被广泛应用于临床。不仅可以运用于术后卧床患者，对于孕产妇、外伤、肿瘤等患者，踝泵运动能够有效预防下肢深静脉血栓的发生；在促进下肢血液循环、增强运动耐力、促进创面愈合等方面也具有其有效性；同时，在久站、久坐或长时间蹲位的人群中也被推荐应用。
但是，并不是所有患者都可以做踝泵运动，血栓形成、股静脉置管、病理性骨折、石膏固定、骨折影响踝关节功能、全身情况极差、病情不稳定等为实施踝泵运动的禁忌症，因此，护士在指导患者进行踝泵运动前应做好充分评估，保证患者安全。
踝泵运动作为早期康复的重要环节，越早开展对患者益处越大。
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希望这些知识能帮助到您或您身边需要帮助的人。湖北省中西医结合医院神经内科一病区全体医护人员竭诚为您服务！
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