随着社会的发展及生活节奏的加快,在现今的社会环境下,年轻人的生活和工作压力明显增大,越来越多的的年轻人沦陷于不规律的饮食和作息习惯中,身体过早垮掉。传统观念认为脑卒中是老年人才罹患的疾病,但随着人们生活方式及饮食习惯结构的改变,脑卒中早已不是''中老年专属''。脑卒中在不经意间已悄然盯上年轻人,相对老年人群而言,青年卒中病因更复杂,诊断更困难。



什么是青年卒中




青年卒中(young stroke),指发生于18-45岁的脑卒中,占所有缺血性卒中的10%~14%。每年全球青年缺血性卒中新增200万例,越来越多的年轻人成为青年卒中患者,预后不佳,甚至危及生命,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成沉重的负担。相对老年人群而言,青年卒中的病因更加复杂多样,诊断更为困难。



脑卒中的分型




目前脑卒中主要分为以上五型



青年卒中的病因




- 如上图所示,青年卒中主要病因仍以大动脉粥样硬化为主。也就是说,青年卒中患者多数具有脑血管病的传统基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。因为对原发疾病缺乏重视,且有不良生活习惯(吸烟、酗酒、过劳等),所以青年卒中频发。
- 其他危险因素还包括:偏头痛、药物(避孕药、违禁药等)、妊娠、肿瘤、遗传因素、感染、自身免疫疾病。



青年卒中的特点




- 发病以男性为主,多数为缺血性卒中;
- 在18-44岁的年龄段中卒中的发病率随年龄增长而增长,年龄在40~44岁的患者占整个青年卒中患者的半数以上;
- 半数以上的青年卒中患者具有脑血管病的传统危险因素,如高血压、糖尿病和高脂血症等,而且对这些危险因素缺乏规范化的治疗;
- 相对中老年卒中患者,不良生活方式(如吸烟,酗酒等)在青年卒中患者的发病中起到了更重要的作用;
- 有早发的心脑血管病的家族史;
- 青年卒中患者临床过程相对良好,死亡率较低(预后良好);
- 青年卒中危险因素列前三位的是高血压、吸烟及饮酒;
- 偏头痛、吸烟及口服避孕药是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。



青年卒中如何进行筛查




主要是围绕血管病变、心脏结构与节律、血液学、基因筛查等方面。



青年卒中如何预防




1.了解家族史。了解自己的家族成员(直系亲属及非直系亲属)有没有遗传性的高血压、糖尿病或心脑血管疾病史。
2.自身体检。定期监测自身的血压、血糖、血脂水平等情况,重要的每年身体全面体检千万不要错过!
3.杜绝不良生活习惯,养成健康的生活方式。避免熬夜、戒烟戒酒、低糖低脂健康饮食、避免肥胖、适量运动等等。
4.中青年人群特别是经常头痛的患者,可以通过做高分辨率头颅磁共振(MRI)来对颅内的血管进行评估,排查有无动脉夹层、动脉瘤及动静脉畸形等常见血管异常病变。
5.有活动后气促、气短或经常有胸闷胸痛症状的患者,建议通过心脏超声、心电图检查及24小时动态心电图检查来评估心脏有无器质性病变或心律失常。对于可疑心脏卵圆孔未闭的患者还需要完善TCD发泡检查。
6.青年女性尽量避免长时间使用激素类的避孕药物。
7.远离毒品!











