腰椎间盘突出症（LDH）是由于最键盘变性、纤维环破坏，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。
腰椎间盘突出征是骨伤科的常见病、多发病，是下腰痛最常见的原因之一，好发于青壮年，男性多于女性。
一、用药指导（常用药物）
（一）非甾体消炎镇痛药，如乙酰氨基、双氯芬酸钠等；
（二）有肌痉挛的患者可以加用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等；
（三）脱水剂在腰椎间盘突出症急性期有神经根水肿时使用，如利尿剂、甘露醇等；
（四）辅助性镇痛药包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等。
二、健康指导
让患者了解并维持正确的姿势。卧位时屈髋屈膝，两腿分开，大腿下垫枕。仰卧位时在膝、腿下垫枕。俯卧位时在腹部及踝部垫薄枕，使脊柱肌肉放松。行走时抬头、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。坐时使用脚踏，使膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背。站立时应尽量使腰部平坦伸直，收腹提臀。
三、日常生活指导
应让患者减少运动，放松休息。使患者保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉和过度劳累，避免搬重物、穿高跟鞋或缩短穿着时间。患者饮食应均衡，蛋白质、钙、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低。教育患者戒烟。
四、运动指导
通过锻炼，同时加强营养，减缓机体组织和器官的退行性变。可进行倒走锻炼、打太极拳、做广播操、健美操、游泳等训练。
五、工作中指导
工作时应注意姿势正确、劳逸结合、不宜久坐久站，要定期更换姿势。驾驶员应有一个设计合理的座椅，保持坐姿的正确，避免或减少震动。腰部劳动强度大的工人，应佩戴有保护作用的宽腰带。
六、手术后指导
术后鼓励患者在床上进行主动或被动双上肢(特别是肩关节)和双下肢关节功能锻炼、直腿抬高训练、踝关节主动背伸训练。术后一周应进行腰背肌和腹肌的锻炼同时进行呼吸训练促进换气。
七、腰肌功能锻炼
（一）五点支撑法：平卧于硬板床上，用头部、双脚、双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次一组，2~3组一天。
（二）三点支撑法：平卧于硬板床上，用背部、双脚3点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次一组，2～3组一天。
（三）四点支撑法：又叫拱桥支撑法，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，成拱桥状。保持10秒，重复20次一组，2～3组一天。
（四）飞燕法：俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次一组，2～3组一天。
山东第一医科大学附属职业病医院
（山东省职业病医院）