留置导尿是一项临床常用的检查及治疗的基本护理技能。然而实施留置导尿术可能会给患者带来一些不适和并发症。针对此问题，章丘北部医疗中心普外科护士在临床实践中创新了几项留置导尿术的小举措，大大减轻了患者的不适，也降低了术后并发症的发生率。
1.无痛方法行尿管置入，减轻患者疼痛。
1）尿管置入时使用局麻药。将局麻药物（利多卡因胶浆）通过给药装置自尿道外口注入尿道，起到局部麻醉的作用，减轻导尿管置入时的疼痛不适。
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2)改变气囊注水方法。
导尿及预防导尿管相关尿路感染的指南中，成人导尿管气囊的注水量为10~15ml。通过体外模拟实验发现，直接注水至15mL气囊明显偏移，偏移的气囊导致膀胱颈受力不均，刺激明显，不适感加重，而采用注水≥15ml后再回抽至10ml，气囊形状正常，患者不适感明显减轻。
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2.多种护理措施缓解患者留置尿管期间不适。
留置导尿期间，疼痛不适刺激的主要原因为膀胱刺激和导尿管引流不畅。膀胱冲洗期间冲洗液适当加温；指导患者按摩穴位足三里、三阴交，下腹部保暖、分散注意力等方法预防膀胱痉挛，缓解疼痛不适。
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3.无痛方法用于尿管拔除时，让患者不再疼痛不适。
护士在为患者拔出尿管时，很多患者会产生剧烈疼痛感。通过护理人员观察发现，拔尿管时抽出气囊内全部液体后，导尿管前端出现明显的褶皱，褶皱刺激尿道导致拔除导尿管时疼痛加剧。通过实验，实施拔管时抽尽气囊内的全部液体后，用注射器向气囊内回注1~2ml的生理盐水或气体能使褶皱消失，此时患者的疼痛感可明显减轻。
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在患者留置尿管护理期间，针对患者反馈的不适护士们总结经验，不断摸索，勇于尝试，创新出许多小举措，帮助患者减轻病痛，改善他们的就医感受。
1.使用精准量杯获取精确数据。
由于引流袋材质较软，护理人员在记录数据时由于角度、光线、体位等原因，容易造成数据的偏差。因此，护士们使用精准量杯测量引流液体， 精确的测量数据可为患者的治疗提供更加准确的数据。
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2.改良病服，增加患者舒适度。
为使患者携带留置尿管出行方便，护士们自行缝制了病服口袋，将引流袋放至口袋中，这样既保护伤员隐私，也方便患者日常活动，同时，合理的放置位置很大程度的降低了泌尿系感染的发生。
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3.多线合一，让线路更有序。
患者治疗时，会使用心电监护、吸氧、引流等多种监测及治疗方式，造成管线较多，影响患者活动，也影响护士正常治疗。为解决这一问题，护士们用收纳管将管线固定在一起，解决导联线缠绕的问题，这样收纳保护，明显降低了损耗，使操作流畅，为医护人员赢得了更多的抢救时间，且外观上整齐美观，提高整体质量。
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4.管道固定贴，让管道更牢固。
防止导管脱落的意外，护士使用管道固定贴固定于导管根部，这样既达到了导管固定的目的，又可以减少病人感染的痛苦，大大降低了相关并发症的发生机率。
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章丘北部医疗中心将一切以“病人为中心”为理念，通过护理服务手段满足患者身心需要，为患者实施最佳的护理，使患者体验到高质量、全方位的护理服务，从而提升护理内涵，提高护理管理质量，打造人性化、人情化、人文化的服务护理品牌。
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供稿: 普外科护理
编辑: 宣传科
审核: 护理部
