牡蛎散结丸——痰瘀互结型良性甲状腺结节患者的新选择

北中医深圳医院 肿瘤科
创建于2024-11-04
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一、什么是甲状腺结节

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甲状腺结节是指甲状腺内由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变,是临床常见病,超声是甲状腺结节结节检查的重要手段,在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率到20.43%,大部分甲状腺结节为良性,在超声检查TI-RADS分级中多为1-3级。 

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二、西医如何治疗良性甲状腺结节

恶性甲状腺结节主张手术治疗,针对良性甲状腺结节少数采取手术、消融或者131I治疗,大部分以随访观察为主,目前不推荐对甲状腺功能正常的良性甲状腺结节患者行TSH抑制治疗(如口服优甲乐),而手术治疗有一定风险,并不适合大部分患者,因此部分患者有一定的心理负担,可能会进一步促进甲状腺结节的生长和变化。

三、中医对甲状腺结节的认识和治疗

       结节性甲状腺疾病统属于中医学“瘿病”范畴,有“瘿瘤”、“瘿病”、“气瘿”、“肉瘿”、“石瘿”之分,其发病与气滞、痰凝、血瘀密切相关,病位在肝脾、涉及心肾。疾病初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结于颈前,日久则可引起血脉瘀阻,进而气、痰、瘀三者合而为患。中医药治疗甲状腺结节有独特优势,临床上可用于治疗甲状腺结节的中成药品种繁多,如消瘿五海丸、内消瘰疬丸、夏枯草胶囊、小金丸、平消丸、西黄丸、五海瘿瘤丸、消瘰丸、大黄蛰虫丸等,通过辨证使用往往可以获得一定疗效。痰瘀互结型良性甲状腺结节临床症状较明显,比如颈前不适、吞咽不畅、面色灰暗、心悸胸痛、女性经行腹痛半血块、舌质紫暗、或舌有瘀斑、苔薄白或白腻、脉弦或涩等,临床认为有这些表现的甲状腺结节出现恶变的可能性更高,现针对该分型甲状腺结节的治疗缺乏针对性的中药。

四、牡蛎散结丸——治疗痰瘀互结型良性甲状腺结节的新选择

牡蛎散结丸出自张锡纯《医学衷中参西录》,以程氏消瘰丸原方加软坚散结、活血化瘀之品,更适用于痰瘀互结型甲状腺结节张锡纯消瘰丸消痰理气、化瘀散结作用较强,临床发现针对该痰瘀互结型甲状腺结节疗效更佳。 我科与医院制剂室联合开发,将牡蛎散结丸用传统中药炮制方法做成水蜜丸供患者服用,如有需要辨证使用的患者朋友可以到我院肿瘤科门诊进一步了解。 

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五、科室简介

北京中医药大学深圳医院肿瘤科成立于2014年8月,是集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的中西结合肿瘤专科。先后成立“北京中医药大学深圳肿瘤绿色诊疗基地”、“胡凯文教授名医工作室” “朱光辉教授名医工作室”,“孟河医派徐书名医工作室”。是北京中医药大学东方医院共建学科、深圳市龙岗区重点培育专科、院级临床重点专科,也是中国肿瘤防治联盟深圳市中西医结合肿瘤专委会主委挂靠单位、北京中医药大学肿瘤绿色防治联盟多学科会诊(MDT)中心主导单位、北京中医药大学肿瘤防治联盟成员单位、深圳市中医肿瘤防治联盟成员单位,深圳市中医肿瘤防治联盟成员单位,岭南中医肿瘤联盟成员单位以及南方整合肿瘤理事单位。 全国首家中医院生命健康叙事分享中心核心科室,龙岗区“青年文明号” ,首批“人文病房”和“无痛病房”,“中医肿瘤经典病房”。团队人员组成名誉学术带头主任医师2人,学科带头1人,返聘指导专家1人;其中主任医师4人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师3人。其中北京中医药大学硕士研究生导师2人,鹏城岐黄工程深圳市中医药优秀人才2人,深圳市菁英计划青年医学人才1人,深圳市中医临床特色技术传承骨干人才1人,名中医工作室学术继承人4人。护理人员19人,副主任护师2人,主管护师6人,护师7人,护士4人,其中肿瘤专科护士1人,静疗专科护士2人,中医专科护士4人。专业构成肿瘤科秉持肿瘤“绿色防治”模式,开展中医经方,中医外治,针灸联合微波消融、DSA引导下血管栓塞术、超声/CT引导下肿物穿刺活检术、输液港及PICC、CVC置管多项专业技术。紧跟现代内科如分子靶向、免疫(抗PD-1/PD-L1)、化疗、内分泌治疗等治疗技术前沿。中医特色突出,尤其在中医药内服外用、肿瘤相关适宜技术(肿瘤特色针法、艾灸、中药膏摩、中药贴敷、耳穴压豆、中药灌肠、穴位注射、刺络放血、拔罐等),叙事护理、安宁疗护及人文病房构建等方面,形成立体多维度的全人、全程中西医整合绿色疗法。重点聚焦各类肿瘤并发症,减轻肿瘤负荷、改善放化疗、内分泌及靶向免疫副反应,增强疗效方面特色突出。形成肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌四个优势病种。在早癌筛查(肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等)及肿瘤全程康复管理方面也有独到的疗效。教学与科研近年来科室先后承担国家、省、市级继续教育项目10余项,获批各级课题共计20余项,其中广东省中医药局科研项目3项,深圳市自然科学基金1项、龙岗区科创委课题5项(含重点专项1项),北京中医药大学校级课题(青年教师项目)5项,院内育龙人才项目7项,希思科(CSCO)-齐鲁肿瘤研究基金项目1项,中国中医药高等教育学会临床教育研究会临床教学科学研究课题1项,发表论文50余篇,科普150余篇,获批国家专利4项;科室承担硕士研究生、中医医师规范化培训学员、全科轮岗及毕业实习教学工作,参加教学技能竞赛20余人次,近3年带教100余人次,开展教学活动300余次。肿瘤防癌专线:0755-88338833转2563/2565(门诊)

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—END—

撰稿:钟元涛

审核:冯高飞

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