一、疾病概述
手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。分为：轻度振动病、中度振动病、重度振动病。
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二、临床表现
①轻度振动病：白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形。
②中度振动病：白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作；手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。
③重度振动病：白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽；手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。
三、健康教育
①日常生活指导：手臂振动病重在预防。控制振动源。改革工艺，限制作业时间和振动强度。改善作业环境，加强个体防护。工人操作时使用专用的防振手套减保座椅等个人防护用品，并注意手部和全身的防寒保暖。注意手部和全身保暖，做好手臂和手指的锻炼，改善局部的神经功能及血液循环。
②饮食指导：应供给高能量、高优质蛋白质和高纤维素的膳食，可经常补充维生素B、维生素C利于病情恢复;忌辛辣食品，如辣椒、芥末、羊肉等久食会加重病情，且不利于病情康复。
③用药指导：遵医嘱按时服用药物，不可随意加减药量，不可随意停药。手臂、指关节疼痛时不可过量服用止疼药物，避免出现药物依赖。向病人介绍药物的名称、剂量、给药时间和方法，并教会其观察药物疗效及不良反应。穴位注射、艾灸理疗等治疗会有一定的痛感，向病人做好指导及解释，取得病人信任及配合。
④心理指导:给患者提供有关疾病治疗和预后的相关知识，鼓励患者正确对待疾病，消除抑郁、恐惧或悲观心理，配合治疗和护理。
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山东第一医科大学附属职业病医院
（山东省职业病医院）