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2024年，随着大力推进国家基本公共卫生服务体系建设，全面实施国家基本公共卫生服务项目，全面做好重点人群健康管理、疾病预防控制、妇幼健康、卫生监督协管、慢病患者管理等国家基本公共卫生服务工作。国家基本公共卫生服务和突发事件卫生应急处置能力不断增强，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高，国家基本公共卫生服务体系建设效果明显，受到群众好评。
为全面贯彻落实好2024年“年终健康大盘点”活动要求，更好的做好国家基本公共卫生服务宣传和健康信息集中反馈工作，邹城市凫山社区卫生服务中心组织开展“年终健康大盘点”专项活动。引导居民及时掌握自身健康状况，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，提高健康意识，加强自我健康管理。手牵手的承诺，心贴心的服务，全体医务人员以“人的健康为中心”为最高标准，发扬仁爱、奉险的精神，努力做好居民健康守门员。
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1、电子健康档案向居民全面开放
"年终健康大盘点 "是基本公共卫生服务创新式服务方式，我院高度重视、积极开展 "年终健康大盘点 "专项活动，印制条幅，宣传手册向群众发放，并积极引导群众关注“健康济宁”微信公众号查询个人电子健康档案，健康状况分析报告等。积极推进电子健康档案向个人开放。按照深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕着推进健康中国建设、人人享有基本医疗卫生服务的目标，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，增强居民主动签约意愿，全面推进家庭医生签约服务的要求。家庭医生就是您的健康管家，帮您建立电子健康档案并定期更新；我院成立 6个家庭医生服务团队，团队成员涵盖家庭医生（团队长）、护理、公卫人员、乡村医生及其他人员。通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医学工作模式，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众获得感和对基层医疗卫生机构信任度，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊、分级诊疗制度的落实。并依托家庭医生服务团队做好健康档案开放和查询的宣传、推广创新形式、注重效果，您可以享受与家庭医生预约看病，在约定时间段可享受优先就诊、优先转诊，复诊预约服务，家庭医生会根据您的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为您联系医共体内专家门诊、会诊、辅助检查、住院床位等；会为您提供医保规定开展的家庭病床服务、慢性病长期处方服务等；行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生的预约上门服务。
2、广泛开展基本公共卫生服务项目宣传活动
基本公共卫生服务项目宣传活动充分利用医院公众号、机构电子屏、健康教育宣传栏、健康义诊等形式，宣传基本公共卫生服务项目的内容、目的、意义和资金来源以及各项免费服务的内容和服务机构，使居民了解“年终健康大盘点”的健康数据来源和内容意义，引导居民主动查询、完善个人健康档案，并对前来咨询的群众实行流动式宣传，切实提高了群众对基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务的知晓率、满意度。
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3、开展慢性病人健康信息集中反馈活动 凫山社区卫生服务中心家庭医生团队开展国家基本公共卫生服务项目“年终健康大盘点”专项宣传活动，针对签约老年人、慢病等重点人群，通过悬挂横幅、向居民发放基本公共卫生项目宣传手册、控盐勺、控油壶等家庭健康用具，现场随访、履约等方式进行宣传。在开展家医签约的同时，我们联合邹城市中医院医共体、基层名医工作室等专家定期开展“携手家庭医生 共筑健康生活”义诊及健康信息集中反馈活动，共开展24次义诊活动，服务1500余名辖区居民，发放2700余份宣传资料，让我们居民在家门口就可享受到上级医院专家的诊疗服务，提升辖区居民对我院家庭医生签约服务的认知度和满意度。在开展好以上活动的基础上，各卫生室面向道已签约的、特别是患有高血压、糖尿病的老年人，赠送一份“健康大礼包”，包括年底大盘点包括高血压、糖尿病等健康教育活动；深入开展慢病医防融合，积极推进慢病精细化管理；使用智慧化随访箱上门服务，加强慢病服务质量，提高群众满意度，争取用信息化手段为老年人群提供广泛认可、免费优质的新服务模式“健康大礼包”。通过宣传，使居民了解“年终健康大盘点”健康数据来源和内容及意义，引导居民主动注册、查询和完善个人健康档案，提高了居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率。
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4、开展赠送一份老年人“健康大礼包”活动
结合建立居民健康档案对我辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检（包括生活方式和健康状况评估、体格检查及辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等），并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。开展老年人健康干预，给出健康评价并根据查体结果给出健康指导。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康体检。切实提高了老年人对基本公共卫生服务项目及家庭医生签约的知晓率、满意度。家庭医生团队为行动不便的老年人入户测量血压、血糖，并耐心讲解高血压、糖尿病患者的注意事项，针对高血压、糖尿病的饮食、运动、睡眠等生活习惯，给出比较详细的指导意见。
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