他把抑郁症的观念引入中国,建立了精神病学与社会文化的联系 | 封面人物
本文是一篇关于医学人类学家凯博文的深度报道,主要内容包括:
1. 凯博文的背景:83岁的凯博文是中国的老朋友,是新中国成立后第一个在中国大陆做人类学和精神病学研究的西方人,他将“抑郁症”的概念引入中国。他是医学人类学的学科奠基人之一,同时任教于哈佛大学人类学系和哈佛医学院。
2. 学术研究:凯博文的学术研究贯穿了“社会苦痛”与“道德经验”两个概念,他深受存在主义、实用主义与中国传统道德的影响,认为人应当通过参与外部世界、与他人建立连接来寻找自我、寻找意义。
3. 中国田野调查:1980年代,凯博文在湖南进行田野调查,研究神经衰弱患者,认为中国医生所诊断的神经衰弱实际上就是抑郁症。
4. 《苦痛和疾病的社会根源》:1986年,凯博文出版了这本书,引发了神经衰弱与抑郁症之争,推动了抑郁症名称在中国大陆的流行。
5. 中美学术交流:凯博文见证了40年来中国的变化,他坚持与中国合作,拓展了名为“全球老龄化的社会技术”的研究项目,并在江苏省产业技术研究院适老社会科技创新中心担任重要角色。
6. 照护与适老科技:过去十年里,凯博文的研究兴趣转向“照护”和“适老科技”,这发端于他对患有阿尔茨海默病的妻子的多年照护。
7. 个人经历与观点:凯博文分享了他对于老年、照护、心理健康的看法,以及他对于中美学术交流的乐观态度。
8. 对中国的影响:凯博文的学生活跃在世界各地,深刻影响了中国人类学界与精神卫生领域。
9. 奖学金设立:凯博文以他已故妻子的名义设立了奖学金,以资助学生在东亚地区的田野调查和语言学习。
10. 对未来的期待:凯博文期待中国的未来,并对中美学术交流持乐观态度,他关心的是适老社会科技创新中心能否得到稳定的资金支持。
这篇文章详细地介绍了凯博文的学术贡献、个人经历以及他与中国的深厚联系,以及他对医学人类学、照护和中美学术交流的深刻见解。
在凯博文的学术研究中,“社会苦痛”(social suffering)和“道德经验”(moral experience)是两个核心概念。
1. 社会苦痛(social suffering):
• 社会苦痛是指由社会结构性暴力导致的痛苦和苦难,它强调了社会政治经济结构对个体和群体苦痛的影响。
• 凯博文将疾病、痛苦、创伤等问题放在宽广的社会历史语境中进行理解,并探讨医学与政治、道德之间不可分割的特性。
• 社会苦痛的研究与社会批判理论相呼应,包含了对医学技术化、官僚化、国家权力、全球资本等的批判。
• 社会苦痛的研究深入到主体的身体经验与道德责任,形成了独特的道德生活理论。
2. 道德经验(moral experience):
• 道德经验是指个体在面对社会苦难时的道德感受和道德责任,以及这些经验如何影响个体的道德生活。
• 凯博文认为,每个人的生活都充满了危机与不确定性,但都在努力坚持某种道德性的行为,这种道德性体现在他们对疾病和生活小事的经验与选择当中。
• 道德经验涉及文化意义、社会经验、主体性(内在情感与自我感)三者之间的相互作用,最终重塑人们的道德生活。
这两个概念是凯博文理论框架的核心,他通过这些概念探讨了个体如何在社会结构和文化背景中经历和应对苦难,以及这些经历如何塑造个体的道德生活和行为。
凯博文的专著《苦痛和疾病的社会根源:现代中国的抑郁、神经衰弱和病痛》是一部深入探讨神经衰弱、抑郁症以及躯体症状之间关系的作品。以下是关于这本书的简要介绍:
1. 研究背景与目的:作为1949年以来第一个在中华人民共和国进行精神医学研究的美国学者,凯博文在书中多层次探讨了神经衰弱、抑郁症以及躯体症状之间的关系。
这本书为我们理解中国人在与家庭和国家的关系上的体验开启了一个窗口,同时也进行了中国人和美国人如何解释自身疼痛与绝望处境的跨文化比较。
2. 核心议题:书中详细梳理了抑郁、神经衰弱、躯体化三种概念,并提出了系列研究发现[^2^]。凯博文从现象入手,探讨了神经衰弱与抑郁症的区分,并分析了这两种疾病在中国和西方流行病学上的差异。
3. 躯体化理论:书中对躯体化理论进行了推进,探讨了个体如何通过身体这一媒介来解释、表达、体验和应对个人和社会问题。躯体化现象在中国社会中的普遍性及其对个体和群体的影响被特别强调。
4. 案例分析:凯博文在书中深入介绍了13个典型案例,这些案例被逐层分为三组,从简单的症状分析上升到社会环境研究,展示了精神创伤如何导致躯体化现象的具体表现和影响。
5. 文化与社会比较:本书不仅关注个体的苦痛体验,还涉及了文化和社会因素对疾病体验的影响,提供了一个跨文化的视角来理解精神健康问题。
6. 学术评价:这本书被认为是医学人类学界长期以来所期盼的重要著作,对疾病症状与社会之间的辩证关系进行了深刻的分析。
综上所述,《苦痛和疾病的社会根源:现代中国的抑郁、神经衰弱和病痛》是一部结合医学人类学、精神医学和跨文化研究的重要作品,它不仅提供了对中国精神健康问题深刻的洞见,也为全球健康和精神疾病的社会文化理解做出了贡献。
关于“照护”和“适老科技”的概念,以下是详细的介绍:
照护(Care)照护是一个涉及广泛的概念,它不仅仅包括对病患或弱者的关怀和援助,还涵盖了支持、悲悯等含义。相对于疾病的急性期治疗(Cure),照护(Care)更侧重于疾病治愈后的维持期,对人的各种能力恢复的照料和支持[^0^]。
照护的核心任务包括承认和肯定被照护者的权利、提供实际帮助(如喂食、洗澡、走动、如厕等)、给予情感支持、道德上的团结、责任的履行和互惠的形成[^1^]。
照护的对象主要包括老年人、残疾人、慢性病患者、失能人士等,其目的在于满足其身体、心理和社会的各种需求,并帮助其提高生活质量和实现自我实现[^2^]。适老科技适老科技是指专门为老年人设计的科技产品和服务,旨在帮助他们更好地适应数字化、智能化的现代生活。适老科技产品从老年用户的生理和心理需求出发,利用智能硬件、物联网、云计算、人工智能等新兴技术为老年人赋能,最大限度地帮助他们应对身体机能衰退和功能障碍,提高他们的生活质量和社会参与度[^3^]。
适老科技产品种类繁多,包括但不限于:
1. 生活娱乐产品:如娱乐终端、陪伴机器人等,为老年人提供人文关怀、文化娱乐、教育咨询服务。
2. 日常照护产品:包括行为监测设备、紧急呼救设备、移动机器人等,为老年人的居家、出行、睡眠、餐饮等提供便利与安全保障。
3. 健康管理产品:如慢性病管理设备、心理测评及康复设备等,帮助老年人进行日常的健康管理[^4^]。
适老科技的关键在于其背后的“平台服务”,通过整合养老资源,打通康养、医疗、娱乐等养老要素的功能,形成老人、子女、社区、机构、服务商、志愿者、政府等共同参与的养老新体系[^5^]。
综上所述,照护和适老科技都是关注老年人生活质量和福祉的重要概念,它们通过不同的方式帮助老年人更好地适应社会,提高他们的生活质量。