别让低温烫伤成为冬日里的一把“火”
气温降低，大家上演“花式取暖”——热水袋、电热宝、暖贴等取暖器竞相登场。然而您可能不知道，如果使用不当，可能会造成低温烫伤，尤其是对糖尿病患者。
一、案例介绍
许某，男，92岁，是一位患有糖尿病30余年的患者。因洗脚不小心导致足部第二、三足趾低温烫伤，红肿热痛，初诊图片（如下），足背动脉未触及，相关检查：血红蛋白97g/L，肌酐133umol/L，B型钠尿肽150pg/ml，D-二聚体1.11mg/L，细菌培养：金黄色葡萄球菌；糖化血红蛋白7.3%，白蛋白35.8g/L，C反应蛋白14mg/L。
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二、换药过程
首次换药：黄柏液湿敷，锐性清创，清除覆盖伤口痂皮，暴露伤口基底，控制感染，纱布包裹。
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第二次换药，伤口明显好转，继续原方案治疗。
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第六次换药，伤口周围皮肤红肿热痛症状完全消失，伤口80%爬皮，继续原方案治疗。
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第八次换药，伤口完全愈合。
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三、伤口愈合
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四、知“足”为乐，糖尿病足护理小常识
细心洗脚也能预防糖尿病足！
1. 水温控制
使用温水洗脚，水温37℃。糖尿病患者由于末梢神经病变，对温度感觉不敏感，容易烫伤皮肤。可以使用水温计测量水温，或者先用手腕处试水温，感觉不烫后再洗。
2. 洗脚时间
洗脚时间不宜过长，一般5～10分钟。长时间洗脚可能会导致皮肤过度浸泡，损伤皮肤的屏障功能。
3. 清洁方法
用温和的肥皂或洗脚液清洗双脚，仔细清洗脚趾间、足底和足背等部位，去除污垢和死皮。但要注意不要过度用力揉搓，以免损伤皮肤。
4. 擦干双脚
洗完脚后，用柔软的毛巾轻轻擦干双脚，包括脚趾间的水分。要特别注意擦干足趾间的缝隙，避免水分残留，引起真菌感染。
5. 检查足部
洗脚后，仔细检查双脚，包括足底、足背、脚趾间、足跟等部位，观察有无伤口、水疱、红肿、鸡眼、胼胝等异常情况。如果发现问题，应及时就医处理。
6. 涂抹护肤品
擦干双脚后，可以涂抹适量的润肤霜，保持足部皮肤的湿润。但要注意不要将润肤霜涂抹在脚趾间，以免引起真菌感染。
7. 修剪指甲
定期修剪指甲，但要注意不要剪得太短，以免损伤甲沟引起感染。如果视力不好或手脚不灵活，可以请家人帮忙修剪指甲。
8. 选择合适的鞋袜
糖尿病患者应选择合适的鞋袜，鞋子要宽松、透气，避免挤压足部。袜子要选择棉质、透气的，避免穿化纤袜子。每天更换袜子，保持足部清洁干燥。
9. 定期复查
糖尿病患者应定期到医院进行足部检查，包括足部神经和血管的检查，以及时发现潜在的问题并进行治疗。
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