维生素D是一种重要的脂溶性维生素，对人体健康有着多方面的影响，尤其是对骨骼健康、免疫功能和细胞分化等。近年来，维生素D缺乏的问题逐渐受到关注，尤其是在日照不足的地区。本文将根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的最新数据，介绍维生素D的推荐摄入量（RNI）。
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维生素D的推荐摄入量（RNI）
1、维生素D的单位换算中，1微克（μg）等于40国际单位（IU）。
2、0~12个月龄AI（适宜摄入量） 为400 IU/天（10 μg/天）
3、1~17岁 400 IU/天（10 μg/天）
4、18~65岁 400 IU/天（10 μg/天）
5、65岁以上 600 IU/天（15 μg/天）
6、>70岁 800 IU/天（20 μg/天）
7、孕妇和乳母400 IU/天（10 μg/天）
常见的维生素D补充剂及名称
以下是常见的维生素D补充剂名称及其分类，供参考：
一、普通维生素D
维生素D2（麦角钙化醇）：常用于补充维生素D缺乏，剂型包括片剂、软胶囊等。
维生素D3（胆钙化醇）：活性高于维生素D2，是常见的维生素D补充剂，剂型多样，如滴剂、软胶囊、片剂等。
维生素AD滴剂：含维生素A和D3，用于预防和治疗维生素A、D缺乏症。
鱼肝油制剂：从深海鱼类肝脏中提取，含维生素A和D，有滴剂、胶丸等形式。
二、活性维生素D
骨化三醇（1,25-二羟维生素D3）：活性形式，无需肝肾转化，适用于肝肾功能不全患者。
阿法骨化醇（1α-羟维生素D3）：需肝脏转化，适合肾功能不全和老年人，可口服或注射。
帕立骨化醇：用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
三、复方维生素D制剂
碳酸钙D3片（如钙尔奇D3）：含碳酸钙和维生素D3，用于补充钙和维生素D。
阿仑膦酸钠维D3片（如福美加）：含阿仑膦酸钠和维生素D3，用于骨质疏松症治疗。
四、其他补充剂
维生素D注射剂：包括维生素D2和D3注射剂，适用于严重缺乏或口服吸收不良的患者。
注意事项
补充维生素D时应根据个人情况选择合适的产品，并在医生指导下进行，避免过量摄入
维生素D滴剂（伊D新）产品信息及使用指南
一、产品概述:伊D新维生素D滴剂是一种常用的维生素D补充剂，主要用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病、骨质疏松症等。其主要成分是维生素D3，每粒含有400国际单位（IU）。
二、产品特点
剂型：胶囊型滴剂，内容物为黄色至橙红色的澄清油状液体，无败油臭或苦味。包装：常见的包装规格为400 IU × 10粒 × 5板，或400 IU × 50粒。
三、适用人群：适用于儿童和成人，尤其适合预防佝偻病和骨质疏松症。
四、用法用量及服用方法：口服。可将软胶囊尖端开口后滴入口中，或直接嚼服胶丸。开口方法包括将尖端在热水中浸泡30秒使胶皮融化。
五、推荐剂量：
预防维生素D缺乏性佝偻病：儿童每日1-2粒。
预防骨质疏松症：成人每日1-2粒。
六、注意事项
禁忌症：维生素D增多症、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
慎用情况：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症、对维生素D高度敏感及肾功能不全患者。
使用指导：婴儿应在医师指导下使用，必须按推荐剂量服用，不可超量。
维生素D在桥本甲状腺炎中的重要作用及补充建议
桥本甲状腺炎（HT）是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制与免疫系统失衡密切相关。近年来，研究发现维生素D在调节免疫系统、减轻炎症以及降低自身抗体水平方面具有显著作用。
1. 维生素D与免疫调节
维生素D不仅在骨骼健康中发挥作用，还是一种重要的免疫调节剂。它通过与维生素D受体（VDR）结合，调节免疫细胞的活性，抑制促炎细胞因子（如IL-17、TNF-α）的产生，同时促进调节性T细胞（Treg）的分化，从而增强免疫耐受。在桥本甲状腺炎中，维生素D能够通过以下机制发挥作用：抑制Th1和Th17细胞的活性：这些细胞在HT中过度激活，导致炎症反应加剧。降低甲状腺自身抗体水平：维生素D可减少抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的生成。
调节免疫细胞功能：维生素D能够抑制B细胞向浆细胞分化，减少抗体产生。
2. 维生素D缺乏与桥本甲状腺炎
研究表明，桥本甲状腺炎患者普遍存在维生素D缺乏，其血清25(OH)D水平显著低于健康人群。维生素D缺乏可能增加HT的发病风险，并加重病情。补充维生素D已被证明可以显著降低TPOAb和TGAb的滴度，改善甲状腺功能。
3. 维生素D的补充建议
对于桥本甲状腺炎患者，补充维生素D可能是一种有效的辅助治疗手段。以下是一些建议：
补充剂量:需在医生指导下进行。
监测指标：每2~3个月监测血清25(OH)D水平，同时评估TSH、TPOAb和TGAb的变化。
联合治疗：对于伴有甲状腺功能减退的HT患者，维生素D可与左旋甲状腺素（L-T4）联合使用，增强治疗效果。
4. 其他相关研究
重金属暴露与维生素D：研究表明，重金属（如镉和铅）暴露会削弱肝脏的抗氧化系统，而维生素D可通过诱导细胞凋亡和减轻氧化应激来对抗这种损伤。
维生素D与其他营养素：维生素D可与其他营养素（如维生素C、硒）协同作用，增强抗氧化能力，进一步调节免疫功能。
结论
维生素D在桥本甲状腺炎的管理中具有重要作用，通过调节免疫系统、降低自身抗体水平和改善甲状腺功能，为患者提供了一种潜在的辅助治疗手段。然而，补充维生素D应在医生指导下进行，以确保安全和有效。
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撰稿：孟庆彬
审核：孟庆彬