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患者陈**，女，74岁。以“发现左侧胸部包块5年，加重2月”之主诉入院。入院后积极完善相关检查。
术前诊断：
1、左侧乳腺恶性肿瘤，内侧（T4N0M0）；
2、慢性浅表性胃炎；
3、慢性支气管炎；
4、高血压病2级，中危组；
5、肺气肿；
6、肺结节。
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由于患者年纪偏高，罹患多种基础病，外三科主任贺铭立、专家霍永江、内科专家刘小锋反复分析病例资料，为患者制定了严谨而系统、针对性极强的治疗方案。
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术前与家属积极沟通，家属同意在我院进行手术治疗。后于2025年2月21日上午9:00时，由外三科专家霍永江、外三科主任贺铭立带领外三科团队，在手麻科主任李智杰、护士长夏曼曼的紧密协助下，以全身麻醉的方式为患者实施左侧乳腺癌改良根治术。术程顺利，患者安返病房，目前正在康复当中。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可能发生在男性身上（尽管较为罕见）。它是一种发生在乳腺组织中的癌症，通常起源于乳腺导管或小叶。乳腺癌的早期发现和治疗对提高生存率至关重要。
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一、乳腺癌的基本知识
1. 发病部位：
乳腺导管（导管癌，最常见）。
乳腺小叶（小叶癌）。
2. 症状表现：
乳房肿块（通常无痛，质地硬，边界不清）。
乳头溢液（尤其是血性液体）。
乳房皮肤改变（如凹陷、橘皮样变）。
乳头内陷或形状改变。
腋窝淋巴结肿大。
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二、乳腺癌的诊断
1. 筛查方法：
乳腺自查：每月定期检查乳房是否有异常。
乳腺超声：适合年轻女性或致密型乳腺。
乳腺X线摄影（钼靶）：40岁以上女性建议每年一次。
磁共振成像（MRI）：适合高危人群（如BRCA基因突变携带者）。
2. 确诊方法：
病理活检：通过穿刺或手术获取组织样本，明确诊断。
免疫组化检测：确定乳腺癌类型（如激素受体阳性、HER2阳性等）。
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三、乳腺癌的分期
根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况，乳腺癌分为以下阶段：
1. 0期：原位癌（如导管原位癌）。
2. I期：肿瘤较小，未扩散。
3. II期：肿瘤较大或局部淋巴结转移。
4. III期：肿瘤侵犯周围组织或广泛淋巴结转移。
5. IV期：远处转移（如骨、肺、肝、脑）。
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四、乳腺癌的治疗
1. 手术治疗：
保乳手术：切除肿瘤及周围部分组织，保留乳房。
全乳切除术：切除整个乳房，适合肿瘤较大或多发者。
淋巴结清扫：检查腋窝淋巴结是否转移。
2. 放射治疗：
术后辅助放疗，降低局部复发风险。
3. 药物治疗：
化疗：杀灭癌细胞，适合中晚期患者。
内分泌治疗：针对激素受体阳性患者（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）。
靶向治疗：针对HER2阳性患者（如曲妥珠单抗）。
免疫治疗：适用于特定类型乳腺癌。
4. 康复与随访：
定期复查（如乳腺超声、钼靶、肿瘤标志物检测）。
心理支持与生活方式调整（如健康饮食、适量运动）。
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五、乳腺癌的预防
1. 健康生活方式：
保持健康体重，避免肥胖。
限制酒精摄入，戒烟。
均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪食物。
2. 定期筛查：
40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查。
高危人群（如BRCA基因突变携带者）提前筛查。
3. 遗传咨询：
有家族史者建议进行基因检测，评估风险。
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六、乳腺癌的常见误区
1. 误区1：只有女性会得乳腺癌。
事实：男性也可能患乳腺癌，但发病率较低。
2. 误区2：乳房肿块一定是乳腺癌。
事实：大多数乳房肿块是良性的（如乳腺增生、纤维腺瘤）。
3. 误区3：乳腺癌一定会遗传。
事实：只有5%-10%的乳腺癌与遗传基因突变有关。
4. 误区4：乳腺癌无法预防。
事实：健康生活方式和定期筛查可显著降低风险。
温馨提示：乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期筛查、科学治疗和健康管理，患者的生存率和生活质量可以显著提高。公众应提高对乳腺癌的认识，积极参与筛查，同时关注心理健康和社会支持。