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我们一生中在睡眠中度过的时间很长，有一种睡眠疾病，常常被忽视，甚至还有很多人将它的症状误认为是“睡得香”的标志——打鼾。
打鼾多数情况下是常见的自然现象，但在少数情况下表明了睡眠呼吸暂停。如果鼾声时断时续、有起有伏、超过60分贝，便说明上呼吸道可能出现阻塞，这时很可能会出现呼吸暂停。
好多人都认为睡眠打鼾不是病，但大家却不知道打鼾确实会要命的，为了加强人们对睡眠呼吸暂停的认识，改善睡眠健康，提高生活质量，晋城大医院呼吸与危重症医学科于3月14日下午16点30分在医生办公室内开展了2月第一期患教会。主讲人李金月医生现场为患者和家属朋友们答疑解惑科普医学知识，大家纷纷表示受益匪浅，对很多睡眠健康问题，特别是经常被忽视的“睡眠打鼾”有了重新的认识。
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什么是睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停低通气综合征简称SAHS，是因为各种原因造成睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气的情况，会引发低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，让人体出现一系列病理生理改变的一种临床综合症。
SAHS可分为阻塞型(OSAHS)、中枢型(CSAHS)及混合型(MSAHS)3种。以阻塞型(OSAHS)最为常见，占90%以上，其次为中枢型，混合型睡眠呼吸暂停综合征在成人中少见。
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什么人更容易患病？
① 肥胖人群：肥胖会导致喉部脂肪堆积，使呼吸道变窄，影响呼吸，是SAS发病的主要因素。
② 长期吸烟饮酒者：吸烟对上呼吸道腺体存在刺激，易导致腺体组织增生，引起上呼吸道气腔缩小。饮酒会刺激血管，导致相应部位气道狭窄，还会导致患者出现上气道扩张型肌肉张力的下降，加重鼾症的症状。
③ 年龄：随着年龄增长，人体肌肉逐渐松弛，喉部肌肉松弛会导致呼吸道变窄，从而增加呼吸暂停风险。
④ 家族遗传：家族遗传是患SAS的另一个重要因素。
⑤上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
⑥其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
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SAHS有什么危害？
① 白天疲倦、嗜睡、头晕、头痛等；
② 智力减退、记忆力减退、思维迟钝、焦虑或抑郁等精神症状 ；
③ 睡眠不佳，易发生交通事故（据统计，患有严重SAS的患者发生交通事故是普通驾驶员的2.5倍）；
④ 可引起高血压、肺动脉高压、冠心病等并发症，增加患者睡眠猝死风险；
⑤ 引起糖与脂类代谢紊乱、胃肠道疾病；
⑥ 夜尿增多。
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如何判断有无SAHS？
大多数SAHS患者，对自己的鼾声规律不得而知，一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。以下三个方面的问题，将帮你做出初步的自我判断：
（1）你是否正在面临着下面这样一些苦恼：即使在白天不适合睡觉的时间、场合，你也无法抵挡困意并能进入梦乡；在白天你总是困倦思睡；即使是睡觉之后也不能令你精神抖擞；总是感到疲劳；失眠。
（2）你是否在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难？
（3）你的睡伴是否发现你在睡觉时鼾声很大并出现憋气，呼吸暂停等现象。
如果回答“是”，那么初步判断您可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要到医院行睡眠监测检查。
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怀疑患有SAHS怎么办？
如果怀疑患有睡眠呼吸障碍可用便携式睡眠呼吸监测初筛仪检查，该方法经济、操作简便、接受度高，可通过监测结果诊断睡眠呼吸暂停（SAHS）及初步判断严重程度。
什么是睡眠呼吸监测呢？
睡眠呼吸监测仪是一种特殊的仪器，检查时传感器会持续、同步记录被监测者在睡眠状态下的呼吸活动、鼾声、体位变化、脉搏血氧饱和度、胸腹呼吸运动等数据，并自动存储。
监测结束后，由专业人员进行数据分析，从而判断被监测者是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测全程无痛苦、无风险，只需背个“小盒子”在医院或回家睡一晚（7～8小时）就能获得明确结论。
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怎么治疗？
一般治疗：减肥、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、适当抬高床头、避免白天过度劳累等。
另外，如果一般治疗无效或中重度睡眠呼吸暂停，还可使用无创呼吸机正压通气治疗（一线治疗方法），口服药物治疗，手术治疗，口腔矫治器治疗等方式。
什么是无创呼吸机正压通气？
CPAP的机制是维持咽跨壁压为正压，从而使咽跨壁压大于周围压力。CPAP还可通过增加呼气末肺容积稳定上气道，从而预防上气道塌陷导致的呼吸事件(如，呼吸暂停、低通气)。
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晋城大医院呼吸与危重症医学科多年来一直坚持定期召开医患沟通座谈会和健康教育，一切以病人为中心，为广大患者讲解疾病相关知识，及时征求患者意见，改进工作中存在的不足，努力为患者提供更优质便捷高效的医疗服务。
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（编辑：李楠楠 赵宇）