病情发现：年轻患者面临重大挑战
“医生，救救我，我不能没有肛门，腹部做造口排便，我无法接受……”既要保命，也要保肛，是每一位低位直肠癌患者最大心愿。
张女士是一位36岁的青年白领，平时热爱生活，积极向上。然而，近半年来，她发现自己出现了排便习惯的改变，伴有间歇性便血、大便不成形和腹部隐痛的症状，起初，她并未引起重视，认为可能是饮食不当或工作压力过大所致，但随着症状逐渐加重，甚至影响到日常生活，张女士终于决定前往武汉市第六医院盘龙城院区就诊。
经过详细检查，包括肠镜检查以及影像学评估，胃肠外科王灿主任确诊小张患有直肠癌，且肿瘤位置较低，距离肛缘仅约5厘米。这一诊断结果无疑给张女士的生活带来了巨大的冲击，一方面，她担心手术可能需要永久性造口，排便方式一改变，从而严重影响生活质量；另一方面，她也害怕癌症会进一步威胁生命健康。
手术方案：精准医疗带来希望
为了制定最适合张女士的治疗方案，兰院长组织了多学科团队（MDT）进行会诊，专家们一致认为，尽管肿瘤位置较低，但通过先进的3D腹腔镜技术，达到直肠癌根治，仍然有可能实现避免永久性造口，并同时保留肛门功能。
3D腹腔镜技术具有显著优势：
- 高清晰度：通过立体成像系统，医生能够获得更加真实的深度感知，从而更精确地分离和切除病变组织。
- 微创特性：与传统开腹手术相比，3D腹腔镜只需在腹部打几个小孔即可完成复杂操作，减少创伤，加快术后恢复，真正达到腹部无切口、无瘢痕、美观美容、完全微创的最佳效果。
- 保护重要结构：借助先进的器械设备，医生可以细致地解剖周围组织，最大程度地保护输尿管等关键器官，降低并发症风险。
最终，在充分沟通后，张女士选择接受3D腹腔镜下的直肠癌根治保肛术。
手术实施：团队协作确保成功
手术当天，由经验丰富的普外科邓浩主任与王灿主任带领的专业团队负责实施此项手术，整个团队分工明确，配合默契，从麻醉管理到术中监测，每一个环节都严格按照标准流程执行。
手术过程中，两位主任凭借精湛的技术，利用3D腹腔镜的优势，成功切除了直肠肿瘤，同时完成了输尿管的松解和重建，更重要的是，手术团队通过精细的操作，成功保留了张女士的肛门功能，规避了永久性造口的必要性。整台手术历时不到3小时，出血量极少，达到了预期的理想效果。
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康复进程：快速恢复重拾信心
术后第一天，张女士便能够在医护人员的指导下下床活动，护理团队为她制定了个性化的康复计划，包括呼吸训练、肢体锻炼以及营养支持，帮助她尽快恢复身体机能。
随着时间推移，张女士的身体状况逐步改善，排便功能恢复正常，精神状态也明显好转。她感慨道：“这次手术让我重新看到了生活的希望，感谢邓主任和王主任，他们不仅治愈了我的疾病，还让我保留了正常的生活方式，大大提高了我的生活质量。”
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预防与筛查：关注肠道健康
早期症状不明显 预防肠癌需重视
当我们问及直肠癌的病因时，王灿主任表示，肠癌发展历程犹如蝌蚪变成青蛙，也如新鲜的苹果逐渐腐烂，要想“肠长久久”，须朝朝暮暮守护，早期大多数没有明显症状，是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”，具体有以下几种症状：
一是大便习惯改变：腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。
二是腹痛：部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状，如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。
三是黏液便或黏液脓血便：血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频。
四是贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。
王灿主任建议，有上述类似症状出现时，不要认为只是简单的痔疮，需及时到医院就诊，平时注意饮食清淡，多进食富含膳食纤维的食物，避免高脂肪、高蛋白食物，以及一些烟熏食物的摄入，同时加强锻炼，提高自身免疫力，预防直肠癌的发生。
专家介绍
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