食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤之一,传统手术因创伤大、恢复慢让许多患者望而生畏。随着医学技术的进步,充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术应运而生,为患者提供了更安全、更精准的治疗选择。今天,我们就来揭开这项“双镜合璧”微创技术的神秘面纱。




一、什么是食管癌?为何需要手术?
食管癌是发生在食管黏膜的恶性肿瘤,早期症状常表现为吞咽困难、胸痛等。手术切除是根治早期及局部进展期食管癌的主要手段,需切除病变食管并重建消化道。但传统开胸开腹手术切口长、创伤大,术后疼痛和并发症风险较高。


二、什么是“双镜联合”微创手术?
这项技术通过充气式纵隔镜和腹腔镜的协同操作,实现“双管齐下”的微创治疗:




充气式纵隔镜:


- 通过颈部小切口,向纵隔(胸腔中部区域)注入二氧化碳气体,撑开手术视野。
- 在高清镜头下精准游离食管,避免损伤周围血管、神经及重要器官。
- 相比传统纵隔镜,充气技术提供更清晰、更稳定的操作空间,减少术中出血。


腹腔镜:
- 在腹部打3-5个“钥匙孔”小孔,插入腹腔镜器械。
- 完成胃的游离、淋巴结清扫,并将胃塑形成管状,上提至颈部与食管吻合,重建消化道。




三、四大核心优势
1. 创伤小,疼痛轻
无需开胸开腹,仅需数个小切口,显著减少肌肉和神经损伤,术后疼痛大幅减轻。
2. 恢复快,住院短
患者术后1-2天即可下床活动,5-7天恢复饮食,住院时间较传统手术缩短1/3。
3. 并发症少,更安全
充气式纵隔镜的清晰视野降低了大血管损伤风险;腹腔镜的精细操作减少了肺部感染、吻合口瘘等并发症。
4. 根治效果不妥协
在微创条件下,淋巴结清扫更彻底,肿瘤切除范围与传统手术相当,长期生存率有保障。


四、适合哪些患者?
- 早期或局部进展期食管癌(T1-T3期)。
- 心肺功能较差、无法耐受开胸手术的高龄患者。
- 肿瘤位置较高(如颈段、胸上段食管癌),需颈部吻合者。
- 注:具体手术方案需由医生根据肿瘤分期、患者身体状况综合评估。


五、术后康复小贴士
1. 饮食循序渐进
从流质→半流质→软食逐步过渡,避免辛辣、坚硬食物,少量多餐。
2. 呼吸训练不可少
每日练习深呼吸、咳嗽排痰,预防肺部感染。
3. 定期随访
术后2年内每3-6个月复查胃镜、CT,监测复发迹象。


六、展望未来
充气式纵隔镜联合腹腔镜技术,代表了食管癌微创手术的前沿方向。随着机器人辅助技术的加入,未来手术将更加精准化、个性化,为患者带来更大获益。生命无价,科技有情。如果您或家人正面临食管癌的挑战,请务必选择正规医院胸外科就诊,早诊断、早治疗,让微创技术为健康护航!


武胜县人民医院胸外肝胆科已经开展充气式纵隔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,并取得了良好的治疗效果。愿我们的医疗服务能为广大食管癌病友送去健康的生活。


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