近日，患者黄女士因月经量增多伴时间延长到我院就诊，贫血面容，血色素81g/L。诊断为多发性子宫肌瘤、中度贫血等。我院妇产科医生针对患者病情，通过多学科会诊制定腹腔镜下全子宫切除手术方案，并进行了详尽的术前评估与讨论。同时，与患者及其家属充分沟通，让患者对手术治疗充满了信心。
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在妇产科苏林梅主任带领下开展首例四级手术—腹腔镜全子宫切除手术。手术团队以精湛的技术，通过微创切口，精准、快速地完成了手术操作，手术进行顺利，术中出血少，未输血。术后，妇产科医护团队从疼痛管理到营养指导，从心理疏导到康复锻炼等全过程，为患者提供精心、专业的康复护理，使患者得到极大的鼓舞，身体迅速康复。
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腹腔镜作为一种微创的手术治疗方法，已广泛运用于妇科，腹腔镜下全子宫切除术，以先进的腹腔镜能量器凝切械替代传统冷刀切割及缝扎，切除的子宫可经自然腔道取出，以三至四个0.5-1.0cm长的微创切口替代了传统开腹手术“蜈蚣”状长切口，既美观，又减轻了术后疼痛，且大大降低了术后伤口愈合不良的机率。
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县人民医院妇产科呼吁广大女性，重视定期体检，特别是对于有子宫肌瘤家族史或相关症状的女性来说，更应该增强体检意识，及早发现并处理子宫肌瘤，以保障自身健康。今年以来，县人民医院妇产科坚持“以患者为中心”的服务理念，加强专科能力建设，持续优化诊疗服务，积极开展新技术、新项目，不断提升医疗服务能力，让女性健康更有“医”靠，赢得了患者的信赖。
科 室 简 介
保亭县人民医院妇产科创建于上世纪50年代，是我院最早创建的学科之一，是全县医疗、教学、预防、孕产妇急救中心。具有较高超的诊治各种妇产科常见、疑难及危重病人的能力，其手术治疗的种类已基本覆盖所有妇产科疾病，可进行各式产科手术，妇科经腹、经阴和腹腔镜等手术，同时还有海南省人民医院专家驻点帮扶和定期坐诊指导工作。科室设有门诊、高危妊娠诊室、孕妇宣教室、住院病房、产房、人流室以及优生优育咨询、产后随访、早孕关爱门诊。科室力量雄厚，设备先进齐全、可为就诊妇女提供医术精湛、服务优质、环境优良的就医场所。先后被省卫生健康委授予“优秀护理先进病房”，省妇联授予“巾帼文明岗”等荣誉称号。
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子宫肌瘤知识科普
一、子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁女性，30岁以上女性约20%有子宫肌瘤，因为部分肌瘤很少有症状，不少女性未定期做体检，肌瘤的实际发病率更高。
二、子宫肌瘤会有什么症状？
部分子宫肌瘤没有明显症状，症状与肌瘤的部位、大小、有无变性有关。常见的症状有：
1.月经量增多、经期延长；
2.腹部摸到肿块或阴道发现肿物；
3.白带增多；
4.压迫症状：子宫前方是膀胱，后方是直肠，部分子宫肌瘤压迫膀胱会引起尿频尿急甚至排尿困难，压迫直肠会引起下腹坠胀、便秘等；
5.肌瘤红色样变、带蒂肌瘤扭转时可引起急性腹痛；
6.部分肌瘤可能导致不孕或流产。
三、子宫肌瘤会癌变吗？
肌瘤因为某些原因失去了原有的典型结构就是变性，常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化、肉瘤样变。肉瘤样变就是癌变，子宫肌瘤癌变的几率仅为0.4%-0.8%，多见于绝经后的女性，若肌瘤在短期内迅速长大或绝经后肌瘤增大应警惕癌变可能。所以，绝大多数子宫肌瘤是不会癌变的！子宫肌瘤患者无需过度担忧。
四、子宫肌瘤手术方式有哪些？
肌瘤剔除术：适合年龄尚轻希望保留生育功能的患者，根据肌瘤的大小及部位不同，手术途径有腹腔镜、剖腹、经阴道和宫腔镜；
子宫切除术：适合肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能、或可疑癌变的患者，手术途径多为腹腔镜或剖腹。
五、子宫肌瘤剔除手术后复发率高吗？
术后的复发率与多发肌瘤、手术方式、患者年龄等因素有关，术后复发率大约为20%-30%，因此术后仍需定期复查子宫附件彩超，也可选择中医药治疗调理体质和减少复发。
六、子宫肌瘤影响怀孕吗？
大部分肌壁间或浆膜下的肌瘤不影响怀孕，但是怀孕期间肌瘤可能会增大，可能有红色样变的风险；粘膜下肌瘤或肌瘤体积较大的患者怀孕可能会受影响，且流产和产后出血风险增加，可考虑先手术治疗，根据术中情况避孕一段时间再备孕。
七、怀孕了B超发现子宫肌瘤怎么办？
一般无需过度担心，若无症状，胎儿生长发育正常，可继续妊娠观察；若发生红色样变，出现肌瘤迅速增大、剧烈腹痛、发热等，通常采用保守治疗能缓解；选择分娩方式以产科情况为主，大多肌瘤患者能顺产，若有剖宫产指征，术中是否同时切除肌瘤，需要根据肌瘤大小和部位、患者术中情况来决定。
来源：保亭县医疗集团总医院 妇产科
编辑：保亭县医疗集团总医院 宣传科