岐黄播报(20250420期):郑志坚《在中医传统经典中寻找解决临床问题的智慧》//第二届世界国医论坛·云讲座

海外国医大师名家评委会
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35:55

世华开大(厦门)医学研究院、世界华人周刊 主办

世界TCM、华大电视 出品

          郑志坚简历

郑志坚,1987年7月参加工作,现任卫生部北京医院针灸按摩科主任医师,北京守创中医药发展基金会理事长。

在针灸按摩治疗临床常见病、多发病方面有所专长,师承唐祖宣国医大师、李业甫国医大师、徐经世国医大师、韩明象国医大师等多位前辈名家学习,擅长利用针灸、推拿、运动训练等综合手段治疗各种痛症、脊柱相关疾病(颈椎病、腰腿痛等)、面瘫、鼻炎、近弱视及糖尿病、消化系统疾病等内科疾患。

擅长养生学,承担或参与省部级、国家级课题多项,曾获省部级科研成果奖,发表专业或科普论文、论著50余篇,多次出国会诊及访问交流。担任卫生部专科医师临床技能培训教材(中医分册)副主编,全国高等中医药教育(本科) “十三五”规划教材《运动医学》(第二版)编委,《基层中医药适宜技术手册(2023版)》编委,健康中国50论坛《论健康发展》编委,主持或参与青少年特发性脊柱侧凸中西医结合诊疗指南、腰椎管狭窄症中西医结合诊疗专家共识、拇外翻中西医结合诊疗指南等的起草、编写工作。

曾获我国医师行业个人最高奖项——中国医师奖,是两院院士、国医大师、三甲医院领导及医学界权威专家等共同推荐的“荣耀医者——专科精英奖”获得者,国家卫健委、CCTV《走进医师》公益纪实片入选人物,是中国红十字基金会人道服务杰出贡献奖、中国红十字基金会“人道 博爱 奉献”捐赠奖章、世界中医药服务贸易联合会为表彰为促进世界各国和地区开展中医药学术交流与市场合作做出突出贡献的个人而颁发的中医药风帆奖(第二届)等公益奖项的获得者。

兼任或曾任:

北京医院针灸按摩科主任

卫生部老年医学研究所传统医学中心主任

北京医院国际养生中心主任

卫生部健康中国万里行首批教育顾问

国家卫生计生委中国健康教育中心专家咨询委员会委员

国家自然科学基金委员会评议专家

北京自然科学基金委员会评议专家

CNKI知网评审专家

中国投资发展促进会副会长

中国国际文化传播中心中医药与健康专家委员会副主任

中日医学科技交流协会副会长

中国针灸学会理事(第七届)

中国医药卫生事业发展基金会副秘书长

海峡两岸医药卫生交流协会常务理事兼副秘书长

中国医师协会理事兼养生专业委员会常务副主委、总干事

中华中医药学会骨伤康养平台副主任委员

世界养生大会秘书长

中国针灸学会针灸与民族疗法分会副会长

中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼中医康复理疗分会会长

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会主任委员

中国民族医药协会理事兼康复理疗分会会长

中国整形美容协会常务理事兼健康智慧医美分会会长

中国医药卫生文化协会卫生健康传播分会常务副会长

中国健康管理协会健康传播分会副会长

中国老年学和老年医学学习会肿瘤康复分会副会长

中华中医药学会外治分会常务委员

中华中医药学会科普分会常务委员

中华中医药学会抗衰老专业委员会常务委员

中国针灸学会灸疗专业委员会常务委员

中国老年保健协会专家委员会委员

国际武医联合会专家委员会委员

中央军委保健办全军高级按摩师培训班教师

建设部健康住宅专家委员会委员

北京中医药协会骨按专业委员会常务委员

北京中医药医养协会慢病管理分会名誉会长

澳门养生会名誉会长

《中国民间疗法》编委会副主任、

《时珍国医国药》杂志编委

《中国保健医学》杂志编委及多种期刊杂志的编委、顾问

致公党中央医疗卫生工作委员会委员

致公党北京市医疗工作委员会副主任

致公党北京市社会服务与乡村振兴工作委员会副主任

北京市青联荣誉委员

中国红十字基金会全民养生科普基金管委会主任

中国健康大数据产业技术创新战略联盟副主席兼秘书长

中国医药卫生事业发展基金会医疗康养委员会主任

健康中国50论坛成员

中国中医药50人峰会发起人兼秘书长

北京守创中医药发展基金会首任理事长 

郑志坚:用好中医思维 造福人类健康 

先分享我的一个临床案例:2019年6月13日,一位59的岁男性患者因“左侧小腿肌萎缩、无力伴局部发凉11年”来诊。患者曾先后就诊于多家知名的中、西医院,均因各种实验室检查、影像检查、电生理检查等均未发现明显异常,诊断不明确,所以多年来经过各种治疗,症状一直未见好转,左小腿无力及肌萎缩症状反而逐年加重。

初诊时患者精神很差,因左侧小腿无力,行走困难,所以患者只能坐轮椅进入诊室,查体发现患者左小腿外侧发凉,局部皮温较右侧低,左下肢无汗出,左脚跖屈、背伸活动欠灵活,行走拖沓,无法快速行走,两腿比较,左小腿明显萎缩变细。这个状况当时患者的自我感觉基本上已经无解,找到我时也有最后一试的意思。

面对这种状况,我大量参阅了历代中医对痿症的治疗论述,立足中医思维,根据该患者临床症状及疾病发展过程,通过整体审查、辨证取穴,运用传统针灸按摩结合现代冲击波疗法,补虚泻实、疏通经络,以期达到筋脉舒畅、气血调和的目的;同时指导患者站桩调神,兼顾患者情志疏导,形神共调,增进临床疗效。患者治疗一周两次,四周后,患者已可正常行走、慢跑,下肢发凉、无力等症状消失,于是停止治疗,嘱患者避风寒、适劳逸、保持心情舒畅,同时教患者习练站桩功。半年后回访患者,患者状况良好。

以上案例因为临床上较为罕见,所以被我的学生们记录总结并在相关的专业学术刊物上发表。

在这里我想表达的是:中医究竟是否科学的话题多年来一直争论不休,近百年来,反中医的大有人在,甚至废除中医、废医存药的提法也是屡见不止。而我个人通过近40年临床体会,真切地认识到中医虽然有很多不足,但是作为数千年来一直护佑人类健康的中医药学的确是个好东西,即便在科学技术日新月异、西方医学高度发达的当今社会,中医药学的思想体系及临证理念(即人们常说的中医思维)也并不落伍,尤其是近年来宇宙大爆炸、生命物理学等基础理论的发展,对生命科学的诠释有了很大的进步,同时也从新的角度更加验证了古老中医药学思想体系的先进和伟大。正如钱学森先生曾经说的:“中医是顶级的生命科学,中医包含着非常宝贵的科学真理”。

何为中医思维?中医思维简言之就是中医看待生命、健康、疾病、治疗的思维模式,这是中医药学整个理论体系的逻辑起点。

我认为,中医药学理论体系中最核心的理念就是天人合一、整体观、辩证观、平衡观,这是中医药学的精华之所在。以此为基础,经过多年的临床实践,我也逐步形成了自己的“形身相济,整体辩证,杂合以治,医患互动”的学术思想,认为医者应当理解“身心同调,医道一体”的作用关系,临证需重视“系统联动,局部聚焦”的有效结合,治法上寻求“执道驭术,中西并用”的杂合以治,强调治疗后“功法训练、医患联动”的疗效维系。

以上面的这个病案为例,西医的各种检查因找不到导致下肢肌萎缩的客观依据,所以治疗上也就无从下手,针对肌肉、神经的所谓对症处理方案也就没有什么效果。但是从中医的角度看,一个简单的证候往往是整个系统的失衡表现,医者通过望闻问切四诊合参,可以从患者一些细微的临床症状变化中发现端倪,从而见微知著,处方施治。治疗该患者前,我查阅了大量资料,在借鉴、学习古今从多先贤老师经验的基础上,建立了自己的临床治疗思路。我认为该患者患病初起时,已年近半百,肝肾精气渐衰,因情志不遂外加寒湿侵袭发为本病,患病后由于长期失治,情绪低落,饮食睡眠不佳,而致后天之气乏源。

《黄帝内经》指出:“治痿独取阳明”的治疗方法,故以足阳明胃经为主穴。《素问·痿论》曰:“阳明者,五脏六腑之海……故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也……调其虚实,和其逆顺。”指出“痿证”与阳明经虚实相关,阳明经乃五脏六腑之海,气血生化之源,故治疗中取天枢、曲池、髀关、伏兔、梁丘、足三里、解溪,可健运脾胃,培补后天之气,助气血生化以滋养筋肉。督脉为“阳脉之海”,总督一身阳气,阳气不达,气血失司,筋肉失养,发为无力,甚至萎缩,故治疗痿证当既要重视阳明经取穴,又要重视督脉。

《素问·生气通天论》曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。故穴取百会、大椎、至阳、命门、腰阳关,此为督脉阳气最盛的五个穴位,针刺补法结合特定电磁波治疗仪照射,具有加强温阳散寒,升补阳气的作用;取百会、印堂开窍调神;合谷配太冲“开四关”以疏肝解郁;中府、膻中、血海理气活血,以助气血津液散布复常;绝骨、阳陵泉分别为八会穴之“髓会”、“筋会”,两穴相配可补益肾精、舒筋活络;天柱、秩边、殷门、委阳、居髎、风市、环跳疏导膀胱经、胆经气血,诸穴配伍,阳气得生,气血精液得助,筋脉得养则舒。体外冲击波疗法可通过对机体的物理冲击促使释放生长激素,促进其受损组织修复、再生及镇痛等,近年来在康复领域应用较为广泛。体外冲击波沿后背膀胱经第一侧线激发脏腑经气,调节脏腑虚实;沿患侧足阳明胃经髀关穴至解溪穴、患侧足少阳胆经环跳穴至丘墟穴之间重点冲击以激发局部经脉之气,该处为股四头肌、股二头肌、腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌所在,通过冲击波的物理冲击,刺激浅深层肌肉、促进局部血液循环与组织修复,改善局部神经、肌肉功能。如此杂合医治,全面调理,患者多年的困惑竟迅速痊愈,究其因,乃中医思维之功也。

总之我认为,中医的思维体系是智慧的、先进的,中医的理法方药和技术手段可以在中医思维体系的指导下不断地与时俱进,变化创新,就像上面病人治疗过程中使用的体外冲击波疗法,就是以中医之道,驭技术之用,只有这样,才能形成推动中医自身发展的内在动力。

毛泽东主席曾经说过:“中医药是中华民族的伟大宝库,应当努力发掘,加以提高”。

习近平总书记指出:“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,更是中华文化伟大复兴的先行者”,“要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新”。

党的二十大报告中特别强调要“促进中医药传承创新发展”,充分体现了党和国家对中医药事业的高度重视。

应该说,今天的社会已经为中医药的发展提供了非常好的外部环境。中医药学是中华民族的瑰宝,世界文明的财富,作为新时代的中医人,我们应该很好地把握机会,认识到自身的不足,对于反科学的封建糟粕要敢于抛弃,好好地研究、传承古人留下的文化精华,用好中医思维,掌握好古人留下的好的临床技术与经验,中西结合,守正创新,推动中医药学的不断进步与发展,造福人类健康。

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