当周末的晨曦温柔地洒向大地，大多数人开启了休闲放松模式，而心内科的医护人员们却踏入了另一个 “战场”。
患者孙某某，男，57岁，主因“发作性胸痛10天”于2025-04-25入院治疗。诊断为“冠心病”。患者近10天频繁出现心绞痛，活动耐力明显下降。今晨患者又再一次出现胸痛。
完善心电图检查示
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急查冠脉造影示：左主干+三支病变。
左主干末端局限狭窄90%，前降支开口及近段钙化病变，弥漫狭窄90-99%，近段可见斑块破溃，血栓形成，TIMI血流2级，第一对角支开口及近段钙化斑块，弥漫狭窄80-90%，TIMI血流3级。
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回旋支开口钙化病变，局限狭窄80%，中远段弥漫狭窄90-95%，第二钝缘支开口及近段管状狭窄80-90%，TIMI血流3级。
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右冠状动脉开口局限狭窄70-80%，中段钙化病变，弥漫狭窄80-95%，后降支局限狭窄90%，远端为前降支提供侧支循环。
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患者右冠状动脉为前降支提供侧支循环，同时也拒绝冠脉搭桥治疗。给予行左主干+前降支+回旋支介入治疗。术中采用Culotte术式。
Culotte术（又称“裤裙技术”）是一种用于冠状动脉分叉病变的经典双支架介入技术，其核心是通过分步植入支架形成“Y”型结构以覆盖分叉病变区域。通过先后在主支和分支血管置入支架，最终实现主支和分支血管的充分供血。该术式能最大程度保证主支分支有效供血面积，主支近段有两层支架，主支远段和分支远段都是单层支架，既保证主支供血，又能保障斑块最少移位，减少对分支供血的影响。
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术后狭窄解除，血流恢复。
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IVUS检查：支架贴壁良好。
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术后患者安返病房，病情好转，避免了冠脉搭桥，同时也解除了对患者冠脉搭桥的恐惧。
通辽市第二人民医院心内科是一支技术一流的团队，为通辽市人民保驾护航。
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