一蔬一饭，皆是生活。一勺一菜，皆是爱。食药辩证，食疗为先，药以祛之，食以随之，各位朋友们大家好欢迎观看本期孙思邈药膳养生食话科普栏目，我是陈曦希，我们今天从西医和中医的不同角度让大家深刻的了解什么是慢性阻塞性肺疾病以及如何在生活饮食中防治慢性阻塞性肺疾病。
西医学对慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases , 简称COPD )的认识，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。 目前居全球死亡原因的第4位，世界疾病经济负担的第5位。40岁以上人群 患病率为8.2%， COPD 患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
西医学的病因我们讲，
引起 COPD 的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，并且两者相互影响。
个体因素，某些遗传因素，支气管哮喘和气道高反应性是 COPD 的危险因素。
其次环境因素中吸烟为，职业性粉尘和化学物质，（烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等）
空气污染，呼吸道感染是 COPD 发病和加剧的另一个重要因素。
我们可通过，肺功能检查，胸部X线检查，胸部CT，血气分析，来检查COPD的患病程度。
西医对COPD的药物治疗，主要包括，支气管舒张剂，糖皮质激素，祛痰药，抗氧化剂，免疫调节剂，疫苗，痒疗，机械通气，康复治疗，外科治疗，肺大泡切除术，肺减容术，肺移植术。
COPD 并发症主要为心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等。 对于并发症的治疗可根据相应疾病的治疗原则进行。
中医学对本病的认识可归属于中医"喘证""肺胀"范畴。肺胀病名首见于《内经·灵枢·胀论》:"肺胀者，虚满而咳";《诸病源候论·咳逆候》:"肺虚感寒，邪正相博，气聚于肺，肺气胀满，气逆而上。"
肺胀中医学病因
本病多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。本病的病位在肺，继则影响脾、肾，后期病及与心。其基本病机为肺气虚损，浊毒阻肺，肺气壅滞。
因为，肺主气，司呼吸，主宣发与肃降，肺气通畅，呼吸功能才能正常运行肺虚日久，致易感外邪，复伤肺气。病久肺气肺体损伤，内有郁结之痰，复感外邪，肺气闭郁，血行无力，心脉失畅，则血郁为凝，肺病日久损伤及脾，子耗母气，脾失健运，则可见肺脾两虚，
肺为气之主，肾为气之根，若久病肺虚及肾，金不生水，致肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，则气喘日益加重，呼吸短促难续，吸气尤为困难，动则更甚。心脉上通于肺，肺气辅佐心脏治理、调节心血的运行，心阳根于命门真火，故肺虚治节失职，或肾虚命门火衰，均可病及于心，使心气、心阳衰竭，甚则可以出现喘脱等危候.虚则津液代谢失常，蕴湿生热，痰浊日久化浊成毒，浊毒阻肺，肺气壅滞，可发为本病。
中医辨证论治
肺胀总属标实本虚。
我们中医的治疗原则分别选用扶正与祛邪共施，包括，宣散，化饮，清热，化痰，益气，养阴，温阳，纳气，皱肺，开闭，固脱。本虚者当以补养心肺，益肾健脾，为主，或气阴兼调，阴阳两顾。正气欲脱时则扶正固脱，救阴回阳。
中医对肺胀的辩证分型分有以下几种:痰浊壅肺型:化痰降气，健脾益肺。
痰热郁肺型：宣肺泄热，降逆平喘。
痰蒙神窍型：涤痰，开窍，息风。
肺肾气虚型：补肺纳肾，降气平喘。
阳虚水犯型:温肾健脾，化饮利水。
根据现代临床实践研究浊读理论又将肺胀分为，浊毒内蕴型：化浊解毒，降逆平喘。
外寒内饮型：温肺散寒，降逆涤痰。
痰瘀阻肺型：化痰逐瘀，降逆平喘
我们中医治疗手段除了有祖国中医经典名方，中药汤剂，还有中成药，针灸，艾灸法，耳穴疗法，穴位敷贴，推拿，拔罐。
关于慢性阻塞性肺疾病肺胀的预后与调护。我们说反复发作迁延难愈，后期常并发其他病症，对于并发症的治疗可根据相应疾病的治疗原则进行。
调护呢首先我们要精神调养
患者应心情舒畅，清静养神，消除紧张、焦虑等不良心理状态，保持心理平衡。
生活起居要，戒烟。患者居住环境要空气要流通、保证充足的睡眠。
饮食调护，建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。
其次积极治疗，如鼻、咽、口腔等慢性炎症一定要及时治愈，以免使细菌及毒素侵人肺中诱发本病。
尽可能的进行呼吸训练，用腹式呼吸，指导患者全身运动锻炼结合呼吸锻炼。
体育锻炼，如太极拳、散步、慢跑等。
值得注意的是，现代医学研究肺胀，不仅与肺，脾，肾，三脏有关，也与淤血有关。唐代医学大家孙思邈在备急千金要方第十七肺脏脉论第一论曰：肺主魄，魄脏者，任物之精也，为上将军使 在上行，所以肺为五脏之华盖。并精出入谓之魄，魄者，肺之藏也。肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧。忧伤肺，精气共于肺则悲。味主秋，结满而血者，病在胸，及以饮食不节得病者，取之合，故命曰味主合。
最后我们的孙思邈药膳厨房推荐一款养生药膳的制作:沙参銀耳炖沙梨
功效:养阴润肺、益胃生津
材料:沙梨1个，川贝母5克，银耳（鲜品）50克，北沙参15克，陈皮3克，冰糖适量。
做法:沙梨洗净，去核，连同梨皮一起切块；北沙参、川贝母、陈皮洗净；银耳泡开，去蒂，撕成小朵。各物一同放入锅中，加清水1500毫升（约6碗水量），小火炖2小时，加入适量冰糖即可。此为2~3人量。
川贝母。苦、甘，微寒。归肺、心经。
功效:清热润肺，化痰止咳，散结消痈。
主治:1.肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血 2.瘰疬，疮毒，乳痈，肺痈。而北沙参味甘质润，味苦性寒，擅长补肺阴，清肺热。两药配伍使用，可起到养阴润肺、化痰止咳的功效，适用于阴虚肺燥有热所致的干咳少痰、咯血或咽干音哑等。
小贴士:脾胃虚弱，三高人群慎服，慢性病患者，孕妇，妊娠期女性请在专业医生指导下服用。
参考文献:中医浊毒论 主编 李佃贵
实用中医内科学 主编 董建华 方药中 邓铁涛 等 上海科技出版社
中医内科学 新世纪第二版 主编 周仲英 中国中医药出版社
时节养生 张忠德 主编