晋城大医院新生儿科
恩爱CU小科普(第69期)




在宝宝小小头颅的顶部,有一块软软的地方在不停的跳动!洗头的时候不能碰,睡觉的时候不敢压,出门的时候不能受风,家里长辈还会严肃地说:那个地方可不能摸!您猜到是哪了吗?


囟门是指婴儿颅骨结合不紧而形成的颅骨间隙。每个宝宝出生后都有两个囟门,分别是前囟和后囟。前囟位于头顶前部,呈菱形,出生时约1.5-2cm大小,通常在12-18个月龄闭合。而后囟位于后脑勺处,呈三角形,较小,大约0.5cm,约出生后 2-3个月闭合。
- 囟门有什么作用呢?
①顺利出生:新生儿娩出时,囟门和骨缝的存在,使得颅骨在一定程度上可以重叠,有利于胎儿顺利通过产道。
②缓冲保护:出生后能缓冲颅内的压力,保护大脑免受外力冲击。
③观察健康:医生可通过囟门状态来判断孩子健康和发育情况,如有无凹陷、隆起,以及闭合时间等。如囟门凹陷可能是脱水,囟门隆起可能有颅内压增高等问题。


- 囟门和哪些疾病相关?
①前囟隆起
一般宝宝的囟门是平软的,特殊情况或某些疾病时会出现前囟膨隆。前囟膨隆常提示颅内压增高,如发生脑膜炎、脑炎等颅内感染,或存在颅内占位性病变时。有时发热或大量补充维生素A,也可能影响颅内压力,出现一过性良性颅内压增高,使囟门隆起。如果宝宝的前囟持续膨隆,且进行性增大,需高度警惕脑积水或者硬膜下积液,此时需要带宝宝及时就诊。
②囟门凹陷
如果宝宝囟门出现凹陷,需要注意有无腹泻、呕吐等因素引起的脱水;脱水时需要及时补液,以免引起休克。此外,长期营养摄入不足,婴儿因消瘦所致脱水,囟门也会凹陷。
③囟门闭合异常
前囟小或者闭合过早,可能是因为存在先天性脑发育不良、狭颅症、宫内病毒感染、某些遗传代谢性疾病等,导致脑容量增长受限。
前囟大或者闭合过晚:多见于因缺乏维生素D和钙影响骨骼发育的佝偻病;或者先天性甲状腺功能减退症而影响生长发育,以及先天性脑积水等。


- 囟门未闭合时应如何护理?
日常护理:保持清洁,用温水和婴儿专用洗发水轻柔清洗,动作要轻;出门时给宝宝戴帽子,做好头部保暖。
避免碰撞:家中家具尖锐处可加防护垫,抱宝宝时避免碰到其头部。
仔细观察:日常留意囟门外观,如有无鼓起或凹陷;同时关注宝宝有无发烧、呕吐等异常。
健康喂养:保证营养均衡,按阶段添加辅食。必要时在医生指导下补充维生素D和钙。


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