患者冯某某,48岁,以腹痛待查入院。入院后,吕秀云副主任医师经过详细询问病史,并结合相关专科辅助检查,诊断:右侧卵巢囊肿蒂扭转。
卵巢囊肿蒂扭转,蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管组成,10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转,为妇科常见的急腹症。好发于蒂长,中等大小,活动良好的囊肿,常在突然改变体位时发生蒂扭转。急性扭转后卵巢血运受阻,易发生卵巢坏死,破裂,继发感染等并发症。
我院妇产科吕秀云团队故果断决定为患者尽快行剖腹探查术。患者入院后积极完善相关检查,与患者及家属充分沟通后,定于2025年5月23日在气管插管全身麻醉下行剖腹探查术。术中见右侧卵巢囊肿增大约5.0cm✘5.0cm,呈青紫色,壁薄,其蒂部扭转3周。遂行右侧卵巢囊肿切除术,手术顺利,术后安返病房。
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一,起病急骤,若延误诊治可能对患者健康造成严重影响。卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿因体位改变、剧烈运动等因素导致其带部(包括血管、韧带等结构)发生旋转,造成血流受阻,进而引发剧烈腹痛甚至组织坏死的急症。该病可发生于任何年龄,但以育龄期女性较为多见。
一、典型症状:突发下腹剧痛需警惕
患者常表现为:
1. 突发性下腹疼痛,多为一侧,可伴随恶心、呕吐。
2. 疼痛持续加重,改变体位(如弯腰、翻身)可能加剧症状。
3. 部分患者可触及腹部包块,或伴有低热。
注意:症状易与阑尾炎、胃肠炎等混淆,需结合医学检查鉴别。
二、诊断与检查
1. 超声检查(首选):可观察囊肿位置、大小及血流信号,判断是否扭转。
2. CT或MRI:必要时用于进一步明确病情。
3. 实验室检查:血常规可能提示感染或炎症反应。
三、治疗原则:尽早干预,避免并发症
1. 急诊手术:
确诊后需尽快手术,解除扭转并评估卵巢组织活性。
若卵巢未坏死,可保留卵巢仅切除囊肿(囊肿剥除术)。
若组织已坏死,则需切除患侧附件(输卵管及卵巢)。
2. 术后管理:抗感染、止痛及定期随访,预防复发。
四、预防与健康建议
1. 定期妇科体检:尤其有卵巢囊肿病史者,建议每3-6个月复查超声。
2. 避免剧烈运动:如突然转身、跳跃等可能诱发扭转的动作。
3. 及早就医:若出现不明原因下腹痛,切勿拖延,立即就诊。
妇产科主任吕秀云强调:卵巢囊肿蒂扭转是“时间依赖性”疾病,救治延迟可能导致卵巢功能丧失。女性朋友应关注身体信号,科学防治,守护生育健康。
本文仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱。
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