第二届海外国医大师:何树槐

海外国医大师名家评委会
创建于05-30
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来源|《筋骨疼痛的针灸治疗》

                导读 

筋骨疼痛是临床上的常见病、多发病,也是针灸治疗的主要适应证。何树槐先生在从医几十年来,在理论中求索,时常总结,不断在实践中验证,总结出针灸治疗筋骨疼痛八大法则和十种治疗方法,与大家共享。

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针灸治疗的基本法则是循经取穴,基本原理是经络所过主治所在,但在人体经络系统的十四经中,共有经穴361个,穴位最少的是手少阴心经和手厥阴心包经穴各有9个穴位,最多的足太阳膀胱经有67个穴位,所以在确定病变经络后,在如此众多的穴位中,如何选取最适当的穴位进行针灸治疗是至关重要的。一般用循经取穴法、取五输穴法、交叉取穴法、同经相应取穴法、取夹脊穴法、寻阿是穴法、浅刺法等,这些方法经反复针灸临床应用都是行之有效的方法。

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针灸治疗非常讲究针刺技巧。针刺手法,为历代针灸学家所重视,《灵枢·官能》曰:“用针之要,无忘其神……语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。”在《黄帝内经》、《难经》的基础上,经历代医家努力,创造了许多针刺手法,归纳起来,针刺手法包括针刺的深浅、针刺的方向、进退针、提插针、捻转针等基本内容。遵照《素问·刺要论》:“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道”,《灵枢·经脉》“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之”和《素问·针解》“菀陈则除之者,出恶血也”的针刺治疗原则,在临床治疗中,凡病变部位较浅表者,多用毛刺法、半刺法、直针刺法;病变部位在肌肉者,多采用分刺法、合谷刺法;病变因瘀血者,多采用络刺法、豹纹刺法;病变部位在筋者,多采用关刺法、恢刺法;病变部位在骨者,多采用输刺法;病变部位有结节或条索者,多采用扬刺法、齐刺法、刺络拔罐法等。除以上手法外,何树槐在临床上多采用龙虎交战手法,此手法有疏通经络、调节阴阻、扶正祛邪的作用,对于疼痛症的治疗有很好的效果。对于病欠不愈,以虚为主的慢性疼痛,多采用浅刺多穴法,往往获得奇效。

针灸辨证论治的基本方法是经络辨证。在针灸临床辨证论治时,应首先确定病变部位,以及病变部位和经络的关系,以便确定病变的经络;其次是确定病变的性质,即病证的虚实寒热;再次是在病变的经络上选取适当位进行针灸治疗。通过在临床上不断地、反复地探索和总结,归纳出祛风法、温经法、清热法、宁心安神法等八种治疗法则。

一、祛风止痛法

风邪引起的疼痛,多侵袭人体属于阳的部位,如人体上部、头面部、项背部、上肢和体表;风邪善行数变的特点,引起的疼痛往往是突然发作,病情变化快,疼痛游走不定、无固定部位;风邪常兼杂其他邪气,形成风寒、风热、风湿、风火等。

取穴:风池、天柱、外关、后溪、风市

按语:风池可用于外风引起的疼痛和脏腑功能失调而致的内风疼痛,是治疗风邪疼痛主要穴位。

二、温经止痛法

寒邪引起的疼痛,多遇寒加剧,可见恶寒无汗,肌肉关节疼痛等症。寒性收引,易致筋脉拘急挛缩,关节屈伸困难

取穴∶大椎、后溪、昆仑、命门、关元、神阙

三、祛湿化痰止痛法

湿邪重浊易阻滞气机,所致的疼痛多会造成四肢肌肉酸楚、沉重、麻木,关节疼痛以沉重、肿胀为主,且多见腰以下部位痰浊疼痛多表现为肿痛、肿块、胸部闷痛

取穴∶中脘、足三里、阴陵泉、阳经的合穴(如曲池、小海、天井、足三里、阳陵泉、委中等),阴经的输穴(如太渊、大陵、神门、太白、太溪、太冲等)

四、清热止痛法

火热之邪为阳邪,其性趋上易侵人体上部,症状以头面部多见(头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、耳内肿痛等)。多表现为热证、实证、易内扰心神,同时伴有心神不宁、心烦失眠等症。

取穴:大椎、曲池,阴经和阳经的井穴、荥穴

阳经井穴五行属金,阴经井穴五行属于木,金应肺主表,木应肝主风,故主治风热邪气。如咽喉肿痛刺血商阳、口唇疱疹刺血商阳和厉兑、麦粒肿泻厉兑、目赤肿痛刺血关冲和足窍阴、眉棱骨痛取少泽和至阴

手三阳经的荥穴多用于经络热证的治疗,足三阳经荣穴多用于本经络热证和腑热症的治疗,如耳内、耳窍灼热疼痛,口苦咽干,为少阳热证,可取少阳经荥穴液门、侠溪牙龈肿痛、鼻部肿痛、口唇肿痛,口干便秘,属阳明火热证,取阳明经荥穴内庭、二间头部及头项部红肿热痛属于太阳风热证,取前谷、足通谷

阴经荥穴多用于热邪蕴结阴经或脏热流注经脉引起的疼痛症,如膝内侧肿痛,足肿肢体沉重,胸脘痞闷,大便黏滞,属脾经湿热,取足太阴经荥穴大都。阴茎热痛、睾丸红肿热痛、阴道热痛,取肝经行间等。至于虚热证,多配以育阴清热的穴位,如三阴交、照海、曲泉等,也可加用阴经五输穴中的合穴

五、调气止痛法

气机阻滞多见两个方面,一是风寒湿热等邪气侵袭人体后阻滞气机,二是肝失疏泄。气滞疼痛多以胀痛为主,疼痛时轻时重与精神因素相关,疼痛部位不固定且呈走窜性质

取穴∶膻中、内关、太冲、支沟、合谷、阳陵泉

六、活血化瘀止痛法

瘀血导致的疼痛性质是刺痛,疼痛部位固定不移,痛处拒按,肌肤甲错有瘀斑,舌质暗有瘀点

调气化瘀取穴:内关、太冲

行气化瘀取穴:合谷、曲池、足三里

调血化瘀取穴:血海、三阴交、膈俞

破血祛瘀取穴:膈俞、委中、曲泽、阿是穴

膈俞为八会穴之血会,在瘀血病人膈俞附近常有不同程度压痛,通常情况可用梅花针扣刺出血,刺后拔罐增大刺激量

三阴交和血海多治血分疾病,应用时可结合辨证配穴。针刺三阴交时可用泻法使针感传向足心用于行血祛瘀

七、益气养血止痛法

气血虚弱引发的疼痛性质为钝痛、隐痛、酸痛,劳累后加重,休息后好转,按之舒适,得温痛减

取穴∶心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、气海、关元、足三里、三阴交

足三里与三阴交常搭配使用,一属阳,一属阴。足三里偏重益胃补气,三阴交偏重健脾补血,两者搭配气血双补,相得益彰。

气血虚弱引起的疼痛可用浅刺法,必要时可加灸法。

八、宁心安神止痛法

疼痛的发生必然影响到心神、脑神,很多疼痛患者在发病期间都伴有严重焦虑情绪,出现心神不宁、心烦失眠、烦躁不安、忧郁等症,心神不能正常发挥对气血调节作用,则进一步加剧疼痛发生。所以调神可缓解疼痛程度,加速疼痛解除。

取穴∶水沟、十二井穴、四神聪、百会、神庭、本神、内关

龙虎交战手法

《针灸大成》有关龙虎交战手法的记载,结合临床经验,具体操作如下。

方法一:用指切进针法将毫针刺入穴位的适当深度,得气后,右手持针拇指向前捻转针9次(行龙),同时拇示指夹住针柄,拇指向前示指向后较大幅度捻转,至针体不能捻动为止,重按轻提9次,以9为单位使九阳数足。然后右手拇指向后捻转针6次(行虎),同时拇食指夹住针柄,拇指向后示指向前做较大幅度的捻转,至针体不能捻动为止,轻按重提6次,以6为单位使六阴数足。

方法二:右手持针,进针得气后,拇指向前捻转9次,之后拇指向前大幅度捻转,至不能捻动时为止,持针停留5~9秒钟(行龙)。右手持针,进针得气后拇指向后捻转6次,之后拇指大幅度向后捻针至不能捻动为止,持针停留4-6秒钟(行虎)。

欲先补后泻,可先龙后虎;欲先泻后补,可先虎后龙;欲补多泻少,则多用九之倍数,少用六之倍数;欲泻多补少,则少用九的倍数,多用六的倍数。反复交替施术,以病情而定。

临床应用:龙虎交战手法有较强的疏通经络、调理气血的作用,临床多用于疼痛症,如关节痛、肌肉痛、肌腱痛、神经痛、内脏痛等。临床上根据虚实之多少、病情之轻重,或多补少泻,或少补多泻,或平补平泻,灵活运用。何树槐先生在临床上对于一些顽固性疼痛的治疗,常有此法,每获良效。

注意事项:龙虎交战手法必须在保持得气的前提下施术;龙虎交战法是一种刺激量较大的手法,应时刻注意晕针的发生,对于老弱、体虚、孕妇应严格控制刺激量。本法适用于四肢和肌肉肥厚处的穴位

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▼版权申明

整理/李鉴朔 排版/李鉴朔 校对/青竹学术部

本文来源于何树槐、王淑兰、何斌《筋骨疼痛的针灸治疗》,由李鉴朔整理,版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们。

查看原文 原文转载自微信公众号《青竹忍冬学社》,著作权归作者所有

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    附录:何树槐简历

 何树槐,1963年毕业于北京中医药大学,曾任北京中医药大学教授、针灸推拿学院院长、针灸治疗教研室主任、北中医东直门医院针灸科及针灸教研室副主任、北中医教材编审委员、中国针灸学会常务理事、中国针灸学会腧穴研究会主任、卫生部高等医学院校中医教材编审委员会委员、开封市重铸宋天圣针灸铜人及重刻碑石顾问、 荷兰麦迪中医大学教授、西班牙中西医互补学院教授、意大利素问中医学院教授、意大利Villa jiada中医学院院长、教授、世界浮刺中医学会荣誉主席、意大利岐黄中医学院荣誉院长、世中联医学专业核心课程教材编译指导委员会副主任。

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            何树槐学术思想

一、重视经络理论

将经络理论与脏腑有机地联系起了,用经络理论解释脏腑的生理、病理、病因病机和治疗,是针灸系统理论的一大发展。提出了腧穴理论系统,其内容包括归经、部位、特定穴、解剖定位、象形理论、科研成果等六大内容,使人们更容易理解数学的功能作用,推动了教学、临床的应用和科研的发展。

二、释八脉交会穴

八脉交会穴是针灸的重要内容,其应用范围非常广泛,因缺乏理论指导,难以掌握。为此我用中医理论探讨了它的作用原理及应用规律,纳入经络腧穴理论系统,丰富了腧穴理论。

三、发展了阿是穴

阿是穴是针灸的重要穴位,临症时要探查阿是穴的深浅、范围的大小、软硬程度、按压感觉(疼痛、麻木),而后才能确定单针刺、多针刺、平刺、直刺、浮刺、铍针刺、刺血等,灸法是温和灸、雀啄灸、艾条灸、艾炷灸或隔姜灸等,即阿是穴应辩证应用。

四、临床强调辩证论治,以经络为纲

具体方法是以六步为序:定病变部位、定经络归属、定病变性质、定治疗大法、定治疗穴位、定刺灸法。临床擅长治疗各种疼痛症、偏头痛、眩晕、忧郁症、焦虑症、妇女病、阳痿等。临床治疗还擅长应用华佗夹脊穴治疗疑难杂症,认为夹脊穴有调节植物神经的作用,对其病症良好的治疗作用。

五、注重刺灸法

认为刺灸是针灸治疗的重要手段,其作用的核心为“疏通经络,调节阴阳”。对龙虎交战法、苍龙摆尾法、浮刺法等手法临床应用也用独到的见解,认为手法的核心是掌握适当的刺激量和调神。

六、善用浅刺法

浅刺法涵盖毫针法、浮针法、浮刺法、腕踝针法、皮肤针法等。认为浅刺法符合时代的需要,而且疗效显著,应用日趋广泛,临床应用医生的越来越多。同时认为一种治疗方法没有理论的支持是难以持久发展的,所以对浅刺法在理论上做了深入系统的探讨。

七、调神是刺灸法的重要内容

调神包括望神、守神和治神。《灵枢·本神篇》:“凡刺之法,必先本于神。”针刺时操作者除了注意针刺的深浅外,要把注意力集中到针尖部,当针尖部有沉紧感时,慎守勿失,此即守神。治神是调神的主要内容 ,《素问·保命全形论》:“凡刺之真,必先治神。”治神有三个方面,一是医者用意念导气致病所;二是针刺穴位和手法;三是让病人活动或扶摸病变的部位,是病人的意念到达病所。

八、主要著作

《针灸学》《针灸治疗学》《针灸学(中医教学参考丛书)《针灸保健学》《筋骨疼痛的针灸治疗》《针药并用治头痛》《单穴治疗选粹》《中医治疗与鉴别诊断(西班牙文)》《实用针灸辞典》《当代中国针灸临床精要》等十余部。

九、发表论文

华佗夹脊穴的临床应用系列、针灸治疗面瘫系列、浮刺法的理论与应用系列、浅刺法的理论和应用系列、八脉交会穴的理论与应用系列、腧穴原理系列、腧穴临床应用经验系列等80多篇。

我的针灸之路                          

我出生于河北省,来自一个中医世家,祖父和父亲一生行医,在当地颇有名望。我的中医启蒙是从为父亲提包和随他出诊开始的,那时我只有十来岁。父亲的医病过程,特别是看到许多危重病人经父亲用中药、针灸治疗转危为安,获得痊愈,我觉得父亲是那么神奇,真是了不起。耳闻目染使我对中医兴趣越来越浓厚,直到有一天,我决定承继父业,并于1957年考取了北京中医药大学(原北京中医学院)。在学校经过六年艰苦的学习,于1963年毕业后到北京中医药大学附属东直门医院针灸科工作。有幸师从程莘农、杨甲三、姜揖君等著名针灸大师,深受教益。程老师督促我学经典《内经》,杨老师教我腧穴的应用,姜老师传授临床经验,对我日后的工作学习影响颇深。由于初到工作岗位,知识匮乏,经验不足,促使我加紧向老师学习,向书本学习,在临床实践中学习,真正开始了我的针灸之路。

 矿区锻炼

1959年当我们学习了针灸课后,由学院姜揖君老师带领我们到京西煤矿医院锻炼和临床实习。

在矿区我们深入到煤矿工人的生活中,到矿井下劳动。看到工人在井下工作,劳动强度大,环境湿度大,经常长时间弯腰工作,劳累时坐在潮湿的石煤上休息、吃饭,所以患有关节痛、腰腿痛、胃病的人很多,大大提高了对这些疾病病因病机的认识。实习中工人高尚的情操使我深受感动,他们从不拒绝我们这些小小的实习医生对他们进行针灸治疗,即便是扎针很痛,他们也毫无怨言。

我们在老师的指导下,对病人认真地治疗,仔细地针刺,耐心的艾灸。看到病人经过针灸治疗获得痊愈,初步体会到医生的责任和针灸的神奇功效。

在此期间有一病例对我留下深刻印象,某日一个年轻工人剧烈胃痛,疼痛难忍,面色苍白,兼见寒热往来,恶心呕吐,医院诊断为“急性胆囊炎”,需要手术治疗。姜老师指导我针刺支沟、阳陵泉,捻转5分钟后疼痛明显好转,以后又针灸2次,病症全无,深深感到针灸的神奇。

1965年我带领学生到京西矿区医院实习。这是我第一次当老师,而且是做临床老师,对于我这个刚刚毕业的学生,确实难度很大。在这个时期遇到难题后一方面向老师请教,另一方面和学生共同讨论,集思广益,提高治疗效果。由于我有下井劳动的体会,认识到工人的病症多由于寒湿造成,而且病程已久,深入筋骨,于是指导学生用深刺加温针灸的方法,使针刺的作用,艾灸的作用深入筋骨,取得来了较好的效果。这次带教也使我在业务上有了很大的提高,为了总结经验撰写了题为“透刺温针法治疗关节痛的体会”的论文,刊登在《上海针灸杂志》上。

农村锻炼

1966年为解决农村缺医少药的局面,到北京延庆县农村巡回医疗。在此一年多的时间里,深深体会到农村医生少,看病难、买药难,尤其是一些急性病,到医院看病很远,为解决病人的疾苦我常用针灸治疗,如急性胃痛、急性腹痛、急性头痛、急性牙痛、急性扭伤等。有些病例的治疗一直使我难忘。

记得某日一位30多岁男子急忙来到驻地,劈头就说:“快救救我老婆,她快死了!”在去他家的路上,了解到因夫妻俩吵架,吵到剧烈时他妻子突然倒地,呼之不应。到他家后,病人直挺挺躺在地上,呼之不应,诊脉尚存,血压偏低,于是急取毫针刺向人中穴,针刺大约2分钟,病人无明显反应。于是用左手捏起上唇,右手将毫针向鼻中隔斜刺并捻转,直到病人流出眼泪,并长出叹气,病人随即苏醒,然后嚎啕大哭。通过此病例使我认识到针刺的方向、针刺的力度、病人对针刺的反应在针灸治疗中的重要性。

还有剧烈腹痛的病人也较为常见,如某日一病人腹痛应约出诊。病人为年轻女性,未婚,腹部剧烈疼痛,疼痛难忍,翻滚于床上,面色苍白,四肢厥冷,其母代诉每次来月经均有腹痛,这次特别严重,服止痛药无效,请我帮助。考虑在农村针刺腹部不方便,又无怀孕,想到合谷三阴交可坠胎,其作用在腹部,于是先针刺双合谷,再针双三阴交,持续捻转2分钟,5分钟后,腹痛戛然而止。通过这个病例,使我认识到掌握腧穴的功能是非常重要性,只有掌握了穴位的作用机理才能灵活应用。同时也使我认识到中医理论和针灸临床相结合,才出现了神奇的疗效,使我对针灸的兴趣更加浓厚。

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经络理论是针灸的纲领

到医院工作时,程莘农老师是针灸科主任,兼针灸教研室主任,反复教导我作为一个针灸老师必须熟读经典,特别强调要背诵《灵枢·经脉篇》,使我日后对经络辨证和应用打下了坚实的基础。

在我学习经络理论的过程中,根据经络理论于1964年写了我的第一篇论文“论大椎穴为诸阳之会”,发表在北京中医大学内部刊物《橘杏春秋》,论述了大椎为诸阳之会的经络理论根据,使我在中医理论尤其是经络理论上有了很大的提高。

北京中医药大学东直门附属医院,属于教学医院,大学里的临床课和所有教研室均设在医院。所以在医院工作需要临床和教学兼顾,要一边临床看病带学生实习,一边课堂教学。在工作和教学中存在很多难题,其中突出的是病因病机和针灸治疗脱节。当时在讲述疾病的病因病机时,多采用内科和其他科的教材内容,因此病因病机与针灸的辩证论治脱节,体会不到经络的重要性、必要性。为了解决这个难题,通过长期临床实践、教学探索,结合我学习经络理论的体会,我摸索出针灸以经络为纲的六定法,即定病变定位、定经络归属、定病变性质、定治疗大法、定治疗穴位、定刺灸法的六定法,将病因病机、经络辨证、选穴配方、刺灸方法有机联系起来,其核心是将经络理论融入到针灸辨证论治的整个过程中。采用以经络为纲的教学方法后效果良好,学生感到容易理解、容易记忆,非常满意。此方法也得到兄弟院校高度评价。

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腧穴理论的建立

腧穴的功能,在五、六十年代的针灸教材认为腧穴有三大功能,即局部作用、远端作用、特殊作用。作为学生或开始步入临床的医生在应用时多感到困惑和茫然,因为缺乏理论上的指导。

例如手太阴肺经有11个穴位,足阳明胃经有45个穴位,各有主治症,而且有的穴位主治症很多,少的有十几个,多的有上百个,按照“经脉所过主治所及”的治疗原则,手太阴肺经的11个穴位都可治疗肺经的病症,足阳明胃经的45个穴位均可治疗足阳明胃经的病症,因此在临床上面对病症不知道如何选择应用的穴位,不如中药那样容易理解和应用。

为解决这个问题,通过向老一辈请教,通过经典学习,探索出六种方法解释腧穴的功能,即腧穴理论的建立,打开了腧穴临床应用和针灸腧穴教学的大门。

腧穴理论包括腧穴部位(包括解剖部位)、腧穴归经、特定穴、象形论(全息论)、腧穴的现代研究及穴位的名称等。

腧穴的部位包括浅在部位、内在部位和解剖内容。

腧穴归经及其经络联系,即经穴可以治疗所归属经脉的病症和所联系经脉的病症。特定穴有十类,每一类各有特性,是选取治疗经穴的重要依据。

象形论和腧穴的位置与生物全息论有关,如手部掌指关节后缘,相当于头颈部,所以三间穴、落枕穴、中渚穴、后溪穴等都可以治疗头项部病症。腧穴中有很多名称即表明了他的功能,如气海、血海、心俞、肝俞、腎俞、神庭、本神、神门等,是古人临床经验的总结。

此外,还从理论上探讨了腧穴是卫气、营气、津液和元气在腠理进行体内外气体交换的交接点。由于营卫之气内行于脏腑外达肌表,所以腧穴既是病变的反映点,又是治疗点,既可以治疗脏腑病,又可治疗肌表的病症治疗。

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阶段性治疗是针灸辩证的体现

疾病有其发生、发展、扩散、转归的过程, 疾病是正气与邪气争斗的过程,是阴阳失调后相互调节的过程。所以在疾病过程中,正气与邪气互有盛衰,阴阳互有偏盛与偏衰,针灸的根本作用是调节阴阳的偏盛与偏衰。

针灸治疗在病之初期以驱邪为主,病之中期扶正兼祛邪,病之后期扶正为主,也就是说针灸在治疗疾病的过程中,不能始终用一组穴位,一种刺灸法,而应随着病症的变化,随着邪正的消长而变化,随着阴阳的变化而改变治疗方法。

如面瘫,在疾病初期应以驱邪为主,散风驱邪,温经通络,以远端经穴为主,如合谷、外关、风池等;中期面瘫开始恢复,以局部穴为主,可选取面部穴位和远端穴位,扶正祛邪;面瘫的后期,好转在60%以上,以扶正为主,面部穴位多用浅刺法,远端加用足三里和灸法;病之恢复期,即病症显著好转,或基本痊愈,治疗应采用调气血扶正气的方法,针刺补法和灸法。如此病人多能完全恢复,可避免后遗症的发生。此外,肩周病、颈椎病、腰痛、坐骨神经痛等也多采用这种方法。

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  释八脉交会穴的理论及其应用

八脉交会穴,是奇经八脉在手足经脉上的八个代表穴位,前人多按时日干支配合应用,后人多据症配合应用。但八脉交会穴的治疗范围极其广泛,不同医生,应用各异,使人难以掌握。我根据临床应用经验把其归纳到经络理论中,使其应用有规可循,有据可查。

例如公孙和内关,可用于心脾两虚证中的头痛头晕、心悸失眠、胸闷胸痛、胃脘疼痛、腹部胀痛、腹痛腹泻等;也可用于肝郁气滞中的胸胁胀痛、胃脘胀痛、神经性呕吐、梅核气、忧郁症、焦虑症等;还可用于气机上逆中的奔豚证、水气凌心症、喘咳症等;也可用于月经不调、痛经闭经、赤白带下、产后腹痛等等。

公孙与内关之所以有这样广泛的作用,是与其所属的经络及其联系的器官、经络循行的部位有密切关系。公孙所联系经络有足太阴脾经、足太阴络脉、足阳明胃经、足阳明经别、冲脉(十二经之海);内关联系的经络有手厥阴经、手厥阴络脉、手少阴经、阴维脉等,总之其所联系的脏腑器官有脾、胃、肠、心、心包络、三焦、胞中、咽喉、舌、脑还有诸内脏,因为内关同于阴维脉,其脉维系调节诸内脏;公孙通于冲脉,其脉与任脉起于胞中,收纳脏腑之气血,又称“五脏六腑之海”。公孙与内关有如此广泛的经络联系,所以其治疗范围极广,明白了经络联系的道理,临床即可根据病人的具体表现辩证应用。

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扩展了夹脊穴的应用

夹脊穴位于脊柱两侧,旁开督脉0.5寸,多用于脊神经经病变的治疗,这是大家熟知的治疗方法。

夹脊穴,位于第1胸椎至第5腰椎两旁,对内脏病症治疗有良好的效果。经过不断的临床实践,逐渐体会到华佗夹脊穴与其相邻的背俞穴有相似的功能,用其治疗内脏的病症效果显著,而内脏的功能与植物神经有关。于是根据夹脊穴能治疗内脏病的原理,通过调节内脏的和植物神经的功能,治疗有关的疾病,而且取得了很好的效果,如血管性偏头痛、肢端感觉异常症、四肢厥冷症、手足多汗症、血压异常症、忧郁症、内脏病症等。

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辩证应用阿是穴

阿是穴在临床上应用极为广泛,如能在辨证论治的基础上运用得当,却能收到良好效果。但一定要取穴准确,刺灸法恰当。我通过长期临床实践总结出寻找阿是穴的五大方法和八大刺灸方法。

寻找方法:包括寻找方向和检查方法。

寻找方向有:病变部位,病变经络,病变的对应部位,病变与神经相关部位,生物全息部位等。同时还要确定阿是穴的大小、性质、软硬度、放射感、机体反应等。

刺灸方法:应按照针灸的治疗原则,根据病证的虚实寒热和阿是穴的大小、深浅、寒热、虚实,采用不同的辩证刺法,即深刺法、浅刺法、刺络法、刺筋法、刺肉法、刺骨法、多针刺法、单针刺法、灸法、火针法等。

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提倡浅刺法

浅刺法源于《灵枢·官针篇》中的毛刺法、浮刺法、扬刺法、半刺法等。 根据文献记载和时代发展需要,浅刺法将会在临床上应用越来越多。

我认为浅刺法适宜治疗病位较浅的病症,根据《素问·刺要论》:“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。”以及“浅深不得,反为大贼”,所以浅刺法多用于感受外邪引起的病证,诸如皮肤肌肉疼痛、关节疼痛、麻木症等。

浅刺法适用于虚证,《灵枢·终始篇》:“脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。”所以浅刺法属于偏补的方法,多用于虚证,如心脾两虚证、心肾两虚证、心肺气虚证、气血两虚证,以及病变后期的扶正治疗,老年人幼儿的治疗等。

为了更正确地广泛地应用浅刺法,探讨了浅刺法的原理,即浅刺法与卫气、营气、元气、津液、筋膜、大脑有密切的联系,所以浅刺法应用广泛。

 针刺法的核心是调神, 刺灸法的核心内容是调神,应贯穿到整个治疗过程,其内容包括望神、守神和治神。《灵枢·本神篇》:“凡刺之法,必先本于神。”针刺时操作者除了注意针刺的深浅外,要把注意力集中到针尖部,当针尖部有沉紧感时,慎守勿失,此即守神。治神是调神的主要内容 ,《素问·保命全形论》:“凡刺之真,必先治神。”

治神有三个方面:一是医者用意念导气致病所;二是针刺的穴位和手法;三是让病人活动或扶摸病变的部位,使病人的意念到达病所。

调神的核心是调节阴阳,《灵枢·根结》:“用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。”调节阴阳的方法是针刺的补泻方法。针刺的补泻法取决于针刺的强度、留针时间的长短、针具的大小。

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国际教学

为推广中医于国际,我在国内参加了留学生、国际针灸班多年的教学,从1978年起先后在叙利亚、摩洛哥、突尼斯、泰国、西班牙、法国、意大利、荷兰进行教学。之后为了提高外国医生针灸的水平,我还在欧洲多国和网络上进行多次专题讲座,对推广和提高中医治疗和理论水平,做出了贡献。

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筹建北中医针推学院

我在北京中医大学工作期间筹备并建立了针灸推拿学院(原针灸推拿系),对学院机构的设置、教研室的建立做了力所能及的工作。

教学机构建立后是解决教学方法和内容,针灸教学的学时有巨大的扩张,是中医临床学院的5倍,为此做了腧穴、刺灸法、针灸治疗的教学大纲,并编写了《针灸治疗学》统编教材,为学院的建立打下了基础。在教学思想上确定了以经络为纲的教学理念和多临床早临床的主导思想。其中最难的是学生实习,为此在校领导的支持下,经多方努力,我们建立了以怀柔、保定、房山中医医院为主的实习基地。如此等等打下了学院的基础,形成了比较完整的体系。

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在60余年的针灸生涯中我对应用、推广、提高、发展针灸实践和理论水平做出了力所能及的的贡献,是一个中医针灸医生责无旁贷的工作。中医正在快速发展,针灸正在世界扩展,时代需要针灸有更大的发展,更旷阔的道路,希望在这个道路上再添油加力。

业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随,与同道共勉。                              

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