【便秘】肠健康,常安康——老年人需警惕!

湖北省中西医结合神内一
创建于06-05
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许多人都有便秘的经历,如排便次数减少、排便费力,严重的便秘甚至需要手法排便,我国约有4%~6%的人被诊断为便秘,而60岁以上的人群便秘的发生率高达22%。不仅影响生活质量,还可能加重心脑血管疾病风险,严重者甚至导致猝死。那么,老年人为什么会便秘?老年人便秘有什么危险因素?一起来了解下~

什么是便秘?

便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数太少、粪便干结且量少。正常人一般每周排便不少于3次,平均粪便量35~200g,粪便含水量在60%~80%。便秘患者可表现为每周排便少于3次。有的人虽然每日排便多次,但排便相当费力,每次排便所费时间相当长,排出粪便干结如羊粪且数量少,排便后仍有粪便未排尽的感觉,这个时候也说明可能发生了便秘。正常大便的形状和软硬度类似香蕉,可以根据下图判断自己的大便是否健康:

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便秘的分类

便秘主要分为功能性便秘和器质性便秘。前者与肠道功能紊乱相关,后者由疾病或药物导致。

一、功能性便秘可分为:

1.慢传输型便秘:肠道蠕动减弱,粪便在结肠停留时间过长,导致干硬、排便间隔延长(如3天以上)。常见于长期久坐、饮水不足、膳食纤维摄入少的人群。 1.

2.出口梗阻型便秘:肛门直肠功能异常,如盆底肌痉挛、直肠黏膜脱垂等,表现为排便费力、排便不尽感,需用力或手法辅助排便。 

3.混合型便秘:兼具慢传输型和出口梗阻型特征,表现为排便间隔长且排便困难。

二、器质性便秘

1.肠道疾病:肠梗阻、肠粘连等;

2.代谢与内分泌疾病:如糖尿病(自主神经病变)、甲状腺功能减退等;

3.神经系统疾病:脊髓损伤等;

4.药物因素:如长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、阿片类止痛药等可能抑制肠道蠕动。

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便秘的危害

长期便秘可能会得痔疮、肛裂、肠道炎症、溃疡、肠穿孔。用力排便还可能会导致急性心肌梗死、脑血管意外等。

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便秘的预防

一、调整饮食方案

1.高纤维食物可溶性纤维(软化粪便):燕麦、苹果、胡萝卜、亚麻籽。

2.不可溶性纤维(促进肠蠕动):芹菜、韭菜、糙米、坚果。

3.润肠食物:蜂蜜水(糖尿病者慎用),晨起空腹饮用,促进肠道润滑。

4.发酵食品:酸奶、补充益生菌,改善肠道菌群。

 5.每日饮水量≥1.5L,分时段饮用:晨起300ml温水(刺激胃肠反射);餐间少量多次饮水(避免稀释消化液);睡前1小时避免大量饮水(防夜尿)。

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二、低强度运动方案

1.步行训练:每日累计30分钟,分2次进行,晚饭后30分钟慢走最佳。

2.椅上运动:提肛运动:收缩肛门10秒,放松10秒,重复10次,增强盆底肌。

3.屈膝转体:坐椅边缘,双腿屈膝,左右转体各10次,促进肠蠕动。

4.物理辅助:热敷按摩:用温毛巾热敷腹部5分钟,再顺时针方向按摩15分钟。

5.坐便姿势优化:使用踩脚凳抬高双腿(模拟蹲位),增强腹压。

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三、药物疗法

1.泻药分类使用容积性泻剂(安全):乳果糖、聚乙二醇(适用于慢性便秘)。

2.刺激性泻剂(慎用):番泻叶、大黄( 避免长期使用,易依赖,损伤肠神经)。

3.灌肠疗法:仅适用于急性便秘。

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四、中医调节

中医认为便秘的病位在大肠,与肺、脾( 胃) 、肝、肾诸脏腑的功能失调均相关。

1.火龙罐的应用:使用独特的操作手法在患者腹部神阙穴等穴位上进行按摩调节肠胃蠕动促进大便的排出。

2.穴位贴:使用院内特制中药制成穴位贴贴敷于神阙穴、天枢穴、关元穴、足三里等穴位以刺激肠道蠕动。

3.中药封包:中药封包通过热敷与药材成分的协同作用,改善局部血液循环,促进肠道蠕动。

4.中药灌肠:中药灌肠是一种将中药液体通过直肠注入肠道的治疗方法。

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总之,老年性便秘是一个需要重视的健康问题。通过改善生活习惯、调整饮食结构和积极治疗原发病等方法,可以有效地预防和治疗老年性便秘,提高老年人的生活质量。同时,老年人及其家属也应关注便秘症状的变化,及时就医,以免延误治疗。

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