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安全是幼儿园工作的重中之重，为更好地防范和应对幼儿园意外伤害，妥善处置紧急情况，最大限度的减少意外事故对幼儿带来的伤害，确保幼儿的人身安全，提高全园教职工对幼儿意外伤害事故的防范意识和应急处置能力，银川市兴庆区第二十七幼儿园于2025年6月12日开展了意外伤害应急演练活动。
安全知识培训
集团园组织各幼儿园保健医及班级教师开展了“幼儿常见意外伤害的急救处理知识培训”。本次培训聚焦儿童常见意外伤害急救处理，医生以专业视角，结合案例清晰讲解应对要点，助力提升家长及相关人员急救实操能力，为守护儿童安全添砖加瓦 。
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演练实操
摔伤破皮
一名“幼儿”在户外活动玩耍的时候，滑滑梯太快，不小心将手部的皮搓破了，破皮伤口约1cm，“幼儿”生命体征平稳，情绪表现为紧张……
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教师立即安抚“幼儿”，查看伤情，并及时将幼儿带到医务室，保健医用生理盐水轻轻冲洗幼儿伤口，去除伤口表面的灰尘，冲洗后用医用棉花签轻轻擦干伤口周围的水分，再用碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒，最后用创可贴或无菌纱布进行包扎。
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完成处理后老师与家长沟通，询问家长有无其他要求，注意多观察受伤“幼儿”的情况，最后向幼儿园领导报告事件经过。
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急救措施
一、擦伤
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幼儿在奔跑、跳跃时极易引发意外擦伤，尤其手部或头部。若伤口较浅，仅仅蹭破了毛皮，只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可；若伤口较深或出血，应先用流水或生理盐水清洁伤口，再用酒精消毒，处理后无需包扎。
二、扎伤
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铁、塑料材质的玩具易变形或缺损，锋利的边缘会造成扎伤、戳伤。木质材料的床、玩具等用具的竹刺、木刺有时也会扎到孩子的身上。处理这种意外事故的方法是：用消毒后的针或镊子将刺全部取出并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口，若扎入的刺难以拔出时，应及时送往医院处理。
三、划伤与切伤
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幼儿使用剪刀、小刀或触摸破碎的玻璃器具时，常可能发生划伤或切割伤。处理方法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后在伤口周围用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布并包扎。
四、夹伤
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儿童的手指常被门、抽屉夹伤，严重时可出现淤血甚至指甲脱落的现象。对此，应及时发现并处理。处理方法：若无破损，迅速用水冲洗，冷敷，防止局部淤血，并可减轻痛苦；若有出血，应消毒、包扎、冷敷；若出现指甲脱落，应及时就医。
五、意外流鼻血
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鼻出血也就是我们常说的留鼻血，引发留鼻血的原因有很多，如鼻外伤，如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻，另外鼻内异物以及感冒发烧均可以引发留鼻血。鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上，因该处鼻粘膜较薄，血管集中成网，通常把该部位称为“易出血区”。
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如果孩子流鼻血，先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子：“别害怕，有妈妈/爸爸...在”，同时采取以下措施：
1.压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。
2.少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。
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误区一：仰头止血
在生活中，很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时，往往选择让宝宝把头抬起来。
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误区二：塞纸巾
不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，或反而越来越多。
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误区三：平躺止血
若在流鼻血时让幼儿躺下，原本外流的鼻血就会流入口腔，流入喉咙，这样反而会呼吸困难，或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。
六、呼吸道、气管有异物
如果幼儿还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物；幼儿已被异物卡喉时，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“传统”急救法， 应立即使用“海姆立克法”进行急救，步骤为：
① 站在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手抱住拳头。
② 双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。
③ 持续几次挤按，直到气管堵塞解除，异物去除，但患儿呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压并同时拨打120急救电话告知患儿当时病情。
“汤姆立克急救法”原理
利用突然冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
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“海姆立克急救法”的注意事项
应用于婴幼儿：使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。
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容易使小孩发生器官堵塞的食物
①鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬，不适合给幼儿吃。
②刺多的鱼：建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤幼儿的口腔和食道。
③糖果：不好咬的东西，不适合幼儿食用，因为容易噎住喉咙，若想给幼儿吃，建议先切成丁状。
④坚果类食物：体积小，因此有时候幼儿可能来不及咀嚼就吞食下肚了，这样很容易噎到。
⑤果冻：幼儿吞食果冻很容易发生意外，不能大意！因此建议家长给幼儿吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先用勺子切碎点，然后再给幼儿食用。
⑥花生酱：因为黏稠度很高，所以不适合幼儿吞食。
⑦小巧水果：小巧圆形且里面带核的水果不适合给幼儿食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给幼儿食用。
七、眼、鼻、耳内有异物
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眼内有异物的儿童做以下工作
1.仔细观察异物是否植入眼内。
2.如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3.如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
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儿童鼻内有异物请做好以下工作
1.擤鼻嘱患者低头，用手指按住健侧鼻孔，用嘴吸气后，再用鼻子用力吹气，看能否将异物排出。
2.诱发喷嚏若擤鼻方法无效，可以嘱患者用干净细长棉絮或羽毛放入健侧鼻孔轻轻转动，并嘱其低头，诱发喷嚏，促使异物排出。
3.趋光法若进入鼻腔内的异物是小飞虫或其他活物时，可用手电筒照射患者患侧鼻孔，让其用嘴吸气，再用鼻子轻呼气。利用小飞虫的趋光性，诱使其自行爬出。
如果上述方法均无效，或鼻腔被锋利异物刺穿，切勿强行取出，以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物，而应改用口腔呼吸，然后迅速前往医院就医。
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昆虫进入儿童耳道，家长做以下工作
1.可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。
2.用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。
八、 脱臼、骨折
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尽快就医，并在送医前及去医院的路上，可以做一些前期处理，预防伤情加重并减少孩子的痛苦。这也就是我们所说的院前救治。
首先，判断伤情。如果儿童因户外活动摔伤，出现肢体的肿胀、疼痛、活动受限等情况，这个时候很有可能是发生了骨折。
其次，是处置。一旦发生上述情况，家长就要立即将孩子受伤的肢体固定于身体上，防治骨折进一步加重。一定要记住：不要按揉肿胀部位，否则会加重损伤。如果现场有条件的话，可以用书本、木板等进行简单的固定，然后迅速送往医院检查、治疗。
需要注意的是↓↓↓
当孩子受伤时，不管伤在什么部位，如果怀疑有骨折，那么就要按照骨折来对待，尽量减少过多搬动。
移动时，对骨折部位的动作要轻柔，不要急急忙忙地给患儿脱去衣裤，如果受伤部位肿胀比较严重，可以剪开衣袖或裤管，这样以来能减轻疼痛。
对伤口，要用绷带或干净的布压迫、包扎，达到止血的目的。
如果骨折的地方，骨头戳出皮肉了，也就是外露了出来，伤口也污染了，这个时候，千万不要擅自复位，以免将污染物带进伤口深处。
对四肢骨折呢，可以就地取一些木板、木棍，将伤肢与健康肢体固定在一起。如果身边没有这些木板木棍，受伤若是上肢，那么就可以将受伤的上肢绑在胸部固定;如果是下肢受伤，则可以与健肢一并绑起，比如左腿骨折，那就可以和右腿绑在一起。
对于胸腰椎骨折的患儿，应该让孩子躺在板床上，然后抬往医院。
九、烧伤、烫伤
孩子在玩耍时经常因碰到水瓶、热水盆、热油锅、电饭煲、电暖气等高温物体均会引起烫伤、烧伤。除此之外，孩子也可因用手抓过热的饭菜、打翻过热液体、玩打火机和天然气开关等造成烫伤、烧伤。
1.小面积烧伤：伤口处用中等流水冲洗10分钟左右；烧伤时伤口粘着衣服，应尽快脱掉或剪掉烧伤部位的衣服，擦除伤口处的其它杂物，再用水冲洗。在冲洗后，伤口处禁止涂抹碱水、紫药水、红药水等。未起泡的部位可涂少量清凉油或其它治疗烧伤的药物。
2.中度烧伤、烫伤：伤口处刚起水泡或水泡不大，尽量不要去挑破，让其自行吸收，以免感染。若水泡较大，则应用消毒针挑破水泡底部让其中的液体流出，但仍要保留水泡的表皮；对于较大面积或较为复杂的烧伤、烫伤，应尽快去医院处理。
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对烧伤烫伤的急救处理应做到以下几点
1.如遇火焰灼伤，应迅速使幼儿脱离火源，扑灭伤者身上的余火；
2.对热汤、热粥烫伤幼儿，应立即脱去浸湿的衣服，不易脱去时，切忌强行撕拉，可用剪刀剪破撕开，充分暴露创面；若不慎沾有化学药品时，要用大量净水冲洗；
3.若烧（烫）伤只损伤皮肤表层，局部皮肤红肿、疼痛、无水泡，可将损伤部位用凉水反复冲洗，并在伤面涂紫药水、清凉油或烫伤膏，千万不可随意乱抹肥皂水、牙膏、酱油等。
面对这种意外事故千万不要先自乱阵脚，一定要保持一颗冷静的心，头脑时刻保持清醒，能够解决的小问题先自行解决，不能够解决的问题一定要在医生的指导下正确的进行处理。记住大事一定不要自行主张，听从医护人员的安排，让我们共同呵护孩子的健康成长！
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图文：慕彩虹
一审一校：豆盼盼
二审二校：白锦蓉
三审三校：杜爱红
银川市兴庆区第二十七幼儿园
2025年6月12日
