近年来,随着“低头族”的增多,颈椎病已成为困扰现代人的“流行病”。门诊中常遇到患者无奈地说:“我按网上的方法做了康复,怎么脖子越来越疼?”事实上,许多患者在康复过程中踩了“伪科学疗法”的坑——这些方法看似“有效”,实则可能加重损伤。作为从业十余年的中医师,我总结了最常见的5类误区,希望能帮大家避开康复雷区。


误区一:“大力推拿”能“按好”颈椎病

不少患者认为“脖子硬邦邦,找师傅用力推一推就松了”,甚至追求“咔嗒”一声的“复位感”。但临床中,因不当推拿导致颈椎损伤的案例并不少见。
从中医角度看,推拿需辨证施术:若患者是肌肉劳损型颈椎病,适度放松手法可缓解;但若是神经根型或脊髓型颈椎病(表现为手麻、走路发飘等),暴力推拿可能挤压神经或脊髓,严重时可引发瘫痪。曾有位45岁患者,因肩颈酸痛在非正规机构推拿后,突然出现双上肢无力,最终确诊为脊髓受压,需手术干预。
正确做法:推拿前需通过影像学检查(如CT、MRI)明确颈椎病类型,选择正规医疗机构的康复医师操作,避免“越按越伤”。


误区二:“牵引器”拉一拉,颈椎就能“复位”

颈椎牵引是临床常用治疗手段,但需严格控制力度和时间。部分患者自行购买家用牵引器,认为“拉得越久、越紧效果越好”,甚至一天牵引数次。
实际上,过度牵引可能导致颈部肌肉、韧带松弛,反而降低颈椎稳定性;若牵引角度错误(如过度后仰),还可能压迫椎动脉,引发头晕、恶心。曾有患者因自行加大牵引力度,出现颈部肿胀、活动受限,不得不暂停牵引治疗。
正确做法:牵引需在医生指导下进行,初始牵引重量一般为2-5公斤,每次15-20分钟,每日1-2次。脊髓型颈椎病患者(出现下肢无力、踩棉花感)需谨慎使用牵引。


误区三:“热敷包”敷一敷,所有颈椎问题都能解决

“脖子凉、酸,敷个发热包就舒服”是许多患者的经验,但并非所有颈椎病都适合热敷。中医认为,热敷适用于“寒凝血瘀”型颈椎病(表现为颈部冷痛、遇寒加重),可温通经络、促进血液循环;但对“湿热阻滞”型(颈部灼热、肿胀、舌苔黄腻),热敷反而会加重局部炎症反应。
曾接诊一位患者,因颈部肿胀自行热敷,结果疼痛加剧、皮肤发红,检查发现是急性筋膜炎急性期,热敷加速了炎症扩散。
正确做法:明确体质和证型后再选择热敷。急性期(肿胀、疼痛剧烈)建议先冷敷(每次10-15分钟),缓解期(疼痛减轻、无肿胀)可热敷(温度40-50℃,每次20分钟)。


误区四:“甩头锻炼”能“活动”颈椎

“每天甩头100下,颈椎灵活又健康”的说法在中老年群体中流传甚广。但颈椎是人体最脆弱的脊柱段,仅由7块小骨头连接,周围分布着重要神经和血管。剧烈甩头时,颈椎需承受数倍于头部重量的冲击力,可能导致椎间盘突出、小关节错位,甚至诱发脑供血不足(表现为头晕、眼前发黑)。
门诊中曾有位62岁患者,坚持甩头锻炼3个月后,出现持续性头痛,MRI显示颈椎间盘轻度突出压迫神经。
正确做法:颈椎锻炼需“轻缓适度”。推荐“米字操”(用头写“米”字,幅度小、速度慢)或“抗阻训练”(双手托住后枕部,头部缓慢后伸,手给予轻微阻力),每次5-10分钟,每日2-3次。


误区五:“矫正枕”能“睡好”颈椎病

市面上各类“矫正枕”“颈椎修复枕”宣称“通过睡眠调整颈椎曲度”,吸引了不少患者。但颈椎曲度的改变是长期劳损的结果,仅靠枕头无法逆转。若枕头高度或硬度不合适(如过高导致颈部前屈,过低导致颈部悬空),反而会加重肌肉紧张。
中医认为,枕头的核心作用是“承托”——仰卧时,枕头高度应与一拳竖放(约8-12cm)相当,支撑颈后;侧卧时,高度应与一侧肩宽(约10-15cm)相当,保持颈椎中立位。
正确做法:选择记忆棉或乳胶材质的枕头,避免过软或过硬。若已出现明显颈椎曲度变直或反弓,需结合牵引、手法等治疗,不能依赖枕头。


科学康复,从“辨证”开始

颈椎病康复没有“一招鲜”,关键在于“辨证”:首先通过影像学和症状明确类型(如神经根型、脊髓型、交感型),再结合体质(如寒证、热证)选择治疗方案。中医常采用“综合疗法”——急性期以针灸、理疗缓解疼痛;缓解期配合中药内服(如寒湿型用羌活胜湿汤,气滞血瘀型用身痛逐瘀汤)、功能锻炼巩固疗效。


最后想提醒大家:若出现手麻、走路不稳、视力模糊等“警报症状”,务必及时就医,切勿自行尝试“偏方”。科学康复,才能让颈椎真正“松绑”!

