“终于不用再受结石的罪了！术后第二天就能下床活动，现在腰不疼了，排尿也顺畅多了。”近日，在铜川矿务局中心医院泌尿外科病房，刚经历过手术的王先生难掩激动。困扰他5年的左侧肾结石，通过“经尿道输尿管钬激光碎石取石术”得到彻底解决。这不是个例——连日来，该院泌尿外科已成功为多名顽固性尿路结石患者实施该手术，患者术后恢复良好，肾功能指标显著改善。这项微创技术的成功开展，不仅标志着该院泌尿外科诊疗水平迈入精准微创新时代，更让铜川及周边地区的结石患者在家门口就能享受到高水平的诊疗服务。
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结石顽疾困扰患者，微创技术带来转机
尿路结石是泌尿外科常见疾病，尤其在铜川及周边多山地区，因水质、饮食习惯等因素，结石发病率居高不下。传统治疗中，开放性手术创伤大、恢复慢，体外冲击波碎石对复杂结石效果有限，不少患者面临“碎石不净、反复复发”的困境。
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46岁的程女士也是其中之一。她左侧腰腹涨痛半月，辗转多家医院，因结石嵌顿时间长、与输尿管壁粘连紧密，医生建议开放手术。“一听说要开刀，我就怕”程女士回忆道。抱着最后一丝希望，她来到铜川矿务局中心医院泌尿外科就诊。
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医院特别聘请陕西核工业215医院泌尿外科主任张建斌、李占琦教授与泌尿外科团队联合共同研讨后，决定为其实施经尿道输尿管钬激光碎石取石术。术中，医生通过尿道、膀胱自然腔道置入输尿管镜，精准抵达结石位置，钬激光光纤如同“微型手术刀”，在高清内镜视野下将坚硬的结石击碎成粉末状，再通过负压吸引将碎石清除。整个手术仅用40分钟，无出血，术后第二天李女士即可正常进食、下床活动，一周后顺利出院。
钬激光技术显优势，微创精准护健康
“钬激光碎石技术的核心优势在于‘微创’与‘精准’。”钬激光波长特殊，能被水和结石高效吸收，碎石时对周围组织损伤极小，如同“拆弹专家”精准清除结石而不伤及正常组织。同时，钬激光能量可随意调节，既能击碎坚硬的草酸钙结石，也能处理质地疏松的尿酸结石，对于嵌顿性、复杂性结石尤其适用。
相比传统治疗方式，这项技术具有三大突出优势：一是创伤极小，无需开刀，仅通过人体自然腔道操作，术后几乎无疤痕；二是恢复更快，多数患者术后24小时即可下床，3-5天就能出院，大幅缩短住院时间；三是清石率高，配合输尿管软镜可直达输尿管上段甚至肾脏，解决传统硬镜难以触及的“盲区”，降低复发率。
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“过去，不少复杂结石患者得跑到西安、北京等地就医，来回奔波不说，费用也增加不少。”王文强坦言，钬激光碎石技术的成功开展，填补了铜川地区复杂尿路结石微创治疗的空白，让患者在家门口就能接受与省级医院同质化的诊疗服务。
据统计，自该项技术开展以来，该院已累计为30余名患者解除结石困扰，患者平均住院日较传统手术缩短4天，治疗费用降低近30%。来自宜君县的患者王先生算了一笔账：“以前去外地看病，光交通费、住宿费就得几千块，现在在矿务局中心医院做手术，报销后自付部分比去外地少花一半多，还能有家人照顾，太方便了。”
作为铜川地区老牌综合性医院，铜川矿务局中心医院此次经尿道输尿管钬激光碎石取石术的成功开展，是该院泌尿外科继腹腔镜技术、经皮肾镜技术后，在微创领域的又一突破。接下来，医院将持续引进前沿技术，加强人才培养，不断拓展微创治疗范围，让更多患者在“家门口”享受到安全、高效、优质的医疗服务，为区域泌尿健康事业发展注入新动能。
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李占琦,男，陕西省核工业二一五医院泌尿外科副主任医师。2001年毕业于西安交通大学医学院临床医学专业,2007年-2008年在北京大学北大医院男科中心进修学习一年, 擅长前列腺疾病、泌尿系肿瘤、肾上腺疾病及男科疾病的诊治。
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会肾上腺学组委员
中国非公医疗泌尿外科专委会委员
陕西省中西医结合学会男科专业委员会常务委员
陕西省中西医结合学会泌尿腔镜专业委员会常务委员
陕西省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常务委员
陕西省康复医学会泌尿康复专业委员会委员
陕西省保健学会性医学专业及泌尿生殖专业委员
陕西省医学会男科学分会委员
西安医学会男科学分会委员