弹性髓内钉内固定术
儿童骨折为何要“特殊对待”
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家有顽童，活泼好动
可是——
骨折成了成长路上的大BOSS
传统手术过程痛苦、恢复时间长
影响他们的生活及学习
别担心
康乐县中西医结合医院
外二科治疗儿童骨折
“不开刀”
病例分享
近期，我院外二科虎志伟主任团队成功开展小儿肱骨远端骨折弹性髓内钉内固定技术，为患儿提供了一个安全、微创、有效的治疗方法，标志着我院儿童四肢骨折的微创治疗水平又迈上了一个新台阶。
弹性髓内钉技术被誉为上帝赐给儿童最好的礼物。该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折的患儿，是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术，为儿童长骨干骨折的治疗增添了一种更加理想的选择。
患儿马某，女，12岁，因“摔伤右上臂疼痛1小时余”于2025年8月22日以“右侧肱骨远端骨折”收住入院。
我院外二科为其进行详细检查后，于2025年8月26日在手术室全身麻醉下行“右肱骨远端骨折微创切开复位弹性髓内钉内固定术”手术时间快，恢复良好，现病愈出院。
术前
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术中
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术后
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微创-弹性髓内钉固定术
儿童的不稳定性四肢骨折，保守治疗很难达到理想复位，可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比，弹性髓内钉内固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。
儿童弹性髓内钉主要适用于2岁至13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折。同时，成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等也是弹性髓内钉的适应范围。
弹性髓内钉
✅ 特色及优点：
①微创——手术创伤小，疤痕小小切口即能解决骨折及固定问题，不需切开暴露骨折端而降低感染率。
②手术在C型臂全程引导下闭合复位，只需在骨折远、近端各切一个1-2cm切口，穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离,完全符合儿童生理，符合微创理念；
③术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响；
④术后负重早，早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力，促进骨折的愈合；
⑤手术切口小、微创、疤痕小, 术中出血少，且骨折愈合后取出内固定物简单 ,节省了住院时间和费用。
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