晋城大医院新生儿科恩爱CU小科普第79期
好好的宝宝出现无法安抚的哭闹，小脸涨得通红，双腿蜷缩，肚子鼓胀，看起来非常痛苦？别担心，这很可能是婴幼儿肠绞痛在“作怪”。
一、什么是肠绞痛？
肠绞痛并不是一种疾病，而是一种行为综合征。它特指在健康婴儿中出现的、难以安抚的频繁哭闹行为。
医学上常用 “3”原则 来作为诊断参考：
· 每天哭闹 ≥ 3小时
· 每周哭闹 ≥ 3天
· 症状持续 ≥ 3周
通常始于宝宝2-4周大，在3-4个月时大多会自然消失。
二、肠绞痛的典型表现
· 定时哭闹： 哭闹多发生在傍晚或夜间，像上了闹钟一样准时。
· 无法安抚： 无论您如何拥抱、摇晃、喂奶，都很难让宝宝平静下来。
· 身体信号： 宝宝可能会面部潮红，腹部胀气且紧张，双腿向上蜷缩，握紧拳头，背部弓起，同时放屁较多。
· 正常生长： 最关键的一点是，在不哭闹的时候，宝宝吃奶、睡眠、体重增长都很正常，精神状态良好。
三、为什么会发生肠绞痛？
肠绞痛的确切原因尚不完全清楚，医学界认为可能是多种因素共同作用的结果：
1. 胃肠系统不成熟： 这是最主流的理论。宝宝的肠道菌群尚未建立完善，肠道蠕动不协调，消化酶活性不足，可能导致气体产生过多或肠道不适。
2. 神经系统发育不成熟： 宝宝的中枢神经系统尚未学会如何有效处理各种刺激。白天的刺激积累到傍晚，可能通过哭闹来“宣泄”。
3. 喂养技巧问题：
· 母乳喂养： 妈妈可能食用了某些易过敏或产气的食物（如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等），通过乳汁影响了宝宝。
· 奶粉喂养： 可能是对普通奶粉中的牛奶蛋白不耐受。奶嘴孔大小不合适导致吸入过多空气。
4. 心理社会因素： 父母焦虑、紧张的情绪可能会传递给宝宝。此外，有观点认为这只是婴儿个体气质中“难养型”的一种表现。
四、发生肠绞痛爸爸妈妈可以怎么做？
可以尝试以下方法，找到最适合您宝宝的“安抚密码”：
1. 模拟宫内环境（让宝宝感到安全）：
· 襁褓法： 用包被将宝宝包裹起来，模拟在子宫里被紧紧包围的安全感。
· 侧卧或俯卧： 让宝宝趴在您的膝盖上或您的胸前。
· 白噪音： 播放类似子宫里血流声的声音，或专门的“白噪音”APP。
2. 促进排气和肠道蠕动：
· 飞机抱： 让宝宝趴在您的手臂上，头靠在您的肘弯，轻轻地走动和摇晃。
· 腹部按摩： 以宝宝肚脐为中心，用您的手掌沿顺时针方向轻轻按摩，有助于肠道排气和蠕动。
· 蹬自行车运动： 让宝宝仰卧，握住他的小腿，做类似蹬自行车的动作。
· 拍嗝： 每次喂奶后，可以竖抱宝宝，轻轻拍背，帮助打嗝。
3. 调整喂养方式：
· 母乳妈妈： 尝试暂时回避牛奶、奶制品、鸡蛋、海鲜、坚果等易过敏食物，观察2周看宝宝症状是否改善。
· 奶粉宝宝： 在医生指导下，尝试更换为部分水解蛋白配方粉或深度水解蛋白配方粉。
· 检查奶嘴： 确保奶嘴孔大小合适，避免吸入过多空气。
4. 寻求医疗帮助
如果宝宝出现以下“红色警报”信号，则可能不是单纯的肠绞痛，请及时就医：
· 哭闹伴随发烧、呕吐（尤其是喷射性呕吐）、腹泻、便血。
· 体重增长缓慢或不增。
· 精神萎靡，嗜睡，难以唤醒。
· 哭声尖锐或异常。
· 有呼吸困难、脸色苍白的表现。
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