10月16日,正值金秋,上海市中医药研究院急危重症研究所所长,上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任、长江学者,岐黄学者——方邦江教授莅临湖北省中西医结合医院急诊医学科ICU病区,开展教学查房工作。
在科主任、学科带头人肖敏教授的陪同下,管床医生全面详细的汇报了患者病史。方教授站在床旁,分别完成一整套望闻问切的传统诊疗方法和查体的现代医学方法示范,再逐一辨证分析施治。在此过程中,方教授将方剂的运用心得和药物使用技巧倾囊相授,并以自己丰富的临床经验举例,帮助年轻医生理解领悟。教授不仅传授名老中医遣方用药经验,更重视工作习惯培养,教会年轻医生如何收集、积累、整理病例,全方位多维度为科室中西医结合团队上了一堂宝贵的中医临床实践课。
方教授教学查房
七十几岁的杨爹爹。因服用洋金花类药物中毒,后面出现感染,呼吸衰竭、意识障碍等并发症,病情反复,导致长期在ICU住院。方教授通过叩诊发现患者肠道积气,中焦不通。接着给医生们讲起了六腑以通为用的道理,分析出患者邪聚中焦阻滞气机,痰湿不化。推荐使用中成药安宫牛黄丸开窍醒脑,汤剂以五磨饮子合礞石滚痰丸,取其行气化痰之功。
方教授为杨爹爹查体
还有一位70岁的李爹爹,接受胆道结石碎石术后反复消化道溃疡出血,经过各种内科止血,甚至手术切除出血的消化道,出血才有所减少,但继发于腹腔的感染性休克接踵而至,情势危急。方教授同样关注患者的肠胃情况,他从肠论治运用截断逆转和急性虚证理论,告诉在座的医生,这正是经验方参黄颗粒的适用对象。参黄不仅针对新冠为代表的各类脓毒症均有良好的临床疗效,而且大黄与人参组合,分别凉血止血和益气固摄止血,对消化道反复出血也有好处。虽然使科室常用方,大家对于药物组成烂熟于心,但方教授更加强调遣方用药的剂量控制,他对年轻医生语重心长的说到:“效果的好坏和剂量有直接关系”,于是便围绕每味药量对患者进行细致分析,让大家对于参黄的理解更加深刻。
方教授讲授安宫牛黄丸的用法
最后来到教室,大家自觉围坐在方教授身边。于是方教授把刚刚的病例和心得又串讲起来,将中西医诊疗思维融会贯通,总结查房要点,站在更高视角看待临床问题。帮助医生们消化知识,尽快成长。
教室讨论
“老师每次亲临指导都让我收获颇丰”,从方教授那里硕士毕业的留院规培学员章宸坦言,“方老师通过言传身教不仅让我们学科专业能力得到提升,更是学习方法、工作思维的全面更新。”此番活动不仅体现了方教授践行“大医精诚”的医者使命,更饱含他对新一代年轻中西医结合医师的殷切期盼。方邦江教授作为湖北省中西医结合医院急诊医学科的学术带头人,坚定不移的推动科室和医院的诊疗能力提升,为家乡湖北省的中医药事业注入活力。从患者信赖的健康守护者到青年医者敬仰的治学标杆,用行动诠释了医者与师者的双重担当。
方邦江教授简介
湖北省中西医结合医院急诊医学科(国家化学中毒救治基地·湖北 / 湖北省化学中毒诊疗技术质控中心 / 国家中医紧急医学救援基地·湖北)是拥有20余年历史的中毒专业先行者,在重症中毒、重症康复领域形成有完备的学科团队。近年来,科室完成中西医双料重点专科认证(中医:国家中医优势专科;西医:湖北省临床重点专科),把中西医结合特色优势融汇到以危重症“早期加重→平台期器官功能维持→后期器官功能恢复”的全周期重症管理,转化为看得见的临床疗效。秉承着让患者回归家庭、回归社会的愿景,使成百上千的患者和家庭获益。
编辑:章宸
审核:肖敏