诺如病毒感染是由诺如病毒引起的急性胃肠炎，每年10月至次年3月为诺如病毒感染流行季，学校、托幼机构等是疫情发生和传播的高风险场所。这种病毒“传得快、一点就着、好了还要防一阵” ，因其常在冬季出现且呕吐症状突出，常被称为“冬季呕吐病”。
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一、核心症状
诺如病毒感染后以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。呕吐常为突发性、剧烈呕吐，儿童尤为突出。在起病12-24小时内可能极为频繁，甚至呈“喷射性”。腹泻粪便性状多为水样便或黄稀便，不含脓血或黏液。诺如病毒感染虽症状急，但病程短，多数在1-3天内自行好转。
主要风险是脱水：因频繁吐泻导致水分电解质流失，预防脱水比止吐止泻更重要，应鼓励少量多次饮用口服补液盐。
【需要警惕的危险信号】
如果出现以下情况，表明脱水可能较重，需立即就医：
！呕吐或腹泻频率极高，无法摄入任何液体。
！排尿量显著减少（例如，婴幼儿4-6小时、儿童或成人6-8小时无尿）。
！哭泣时眼泪少或无泪，口唇干燥异常。
！出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、眼窝或囟门凹陷、皮肤弹性变差等。
二、诺如病毒是如何找上孩子的？
诺如病毒主要通过粪-口传播，可以说是“防不胜防”。
“手”当其冲（接触传播）
这是最主要的传播方式。孩子的手接触了被病毒污染的物体表面（如门把手、玩具、桌椅、水龙头等），然后又用手触摸自己的口、鼻或眼睛，病毒就会趁机进入体内。
“吃”出来的病（经食物、水传播）
食用了被病毒污染的食物（如未洗净的瓜果、被污染的贝类等）或饮用了被污染的水。
“呼吸”也可能中招（气溶胶传播）
当患者呕吐或腹泻时，病毒颗粒可能漂浮在空气中，形成“气溶胶”。如果孩子吸入了这些被污染的空气，就可能被感染。这是它在学校、幼儿园等场所容易导致聚集性疫情的重要原因。
密切接触病人
直接照顾患病者，或接触了他们的呕吐物、排泄物及其污染的物品，如果没有做好防护和清洁，极易被感染。
三、孩子的呕吐物该如何处理
正确处理呕吐物和腹泻物是阻断病毒传播的关键环节。
（一）家里的呕吐物
家长佩戴口罩和手套，如有条件可穿防水围裙。用一次性吸水材料（如纱布、抹布）完全覆盖污物，小心移除。污染地面用含有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上再清理。清除后，对污染区域用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭（如桌椅、墙面、地面），作用30分钟后用清水洗净。
污染物处理：清理使用的所有工具（抹布等）以及覆盖污物的材料，均需用高浓度消毒液浸泡消毒后按生活垃圾处理。切忌直接使用拖把清洁未经覆盖消毒的呕吐物。
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（二）学校的呕吐物
立即疏散与隔离：发现学生呕吐，立即疏散周围学生，将患病学生带至隔离观察室。
规范操作：由经过培训的教职员工（如校医、卫生老师）穿戴好口罩、手套及防水围裙，使用呕吐物应急处置包（内含消毒干巾、吸附袋等）按规程操作。
规范消毒：污染区域消毒方法同家庭，但应扩大消毒范围，并对门把手、楼梯扶手等高频接触表面进行同步消毒。教室应保持通风。
四、孩子在家中出现症状怎么办
目前尚无针对诺如病毒的有效抗病毒药，家庭护理的核心原则是预防脱水优先。
1⃣️及时就医：孩子出现呕吐、腹泻，请立即就医并明确诊断。
2⃣️及时补液预防脱水：首选口服补液盐Ⅲ，按照说明书冲调后，少量多次饮用，既能补充水分，又能补充丢失的电解质。切记不要给孩子单纯喝白开水或含糖饮料，不仅无法补电解质，还可能加重腹泻。
3⃣️主动报告：如实告知班主任或主管老师。
4⃣️严格居家：执行隔离要求（症状消失后3天），按照上述建议处理呕吐物/粪便，做好家庭消毒。
5⃣️调整饮食：孩子呕吐缓解后，应给予富含水分的清淡饮食。
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五、孩子在学校中出现症状怎么办
学校立即响应：
1⃣️隔离：立即将有症状学生转移至隔离观察室，通知家长接回就医。
2⃣️呕吐物处置：对教室、卫生间、公共区域等进行彻底消毒，重点消毒门把手、水龙头、玩具等高频接触表面。
3⃣️报告与告知：按规定向教育主管部门报告，并同步联系疾控部门，在专业指导下开展处置工作。
4⃣️及时接回：尽快接孩子就医，并将诊断结果反馈给班主任。
5⃣️居家护理：执行居家隔离与护理，直至符合返校条件。
六、预防是关键：构建三重防线
个人卫生防线：勤洗手是重中之重！用肥皂和流动水按七步洗手法彻底清洗，尤其在饭前便后和接触公共物品后。不喝生水，水果洗净，食物煮熟煮透。
环境清洁防线：保持教室、家庭环境清洁，定期通风。使用含氯消毒剂对可能被污染的表面进行消毒。
健康管理防线：一旦发病，立即隔离。康复后也需遵守隔离期规定，保护他人。
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诺如病毒感染虽然起病急、传得快，但通过科学的认识、及时的应对和严格的隔离措施，我们完全可以有效控制其传播。家校卫密切配合，各司其职，是守护全体孩子健康、维护正常教学秩序的最有力保障。
如您有相关问题，可拨打12320服务热线，24小时为您服务。
文章转载自武汉疾控微信公众号
