肺部是人体重要呼吸器官,慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),老百姓常称老慢支、肺气肿。该病发病率高、病程长,冬季极易急性加重。很多人早期忽视咳嗽气喘,拖到严重才治疗。
很多慢阻肺患者会慢慢出现越来越没力气、吃不下、体重往下掉的情况,不少人误以为这是年纪大了的正常表现,实际上这是需要严肃对待的营养不良信号。它直接关系到呼吸困难的严重程度、住院的次数,甚至长期的生活质量。为了让慢阻肺的病人了解到营养不良的危害,知晓吃好饭也是治疗的关键一步,我们选取了慢阻肺患者的营养管理为此次患教会的主题,10月28日下午17点整在晋城大医院呼吸与危重症医学科的医生办公室内,贾一飞医生带领慢阻肺的患者和家属朋友们,共同学习了解慢阻肺营养管理知识。
出现体重下降、营养不足主要有三个核心原因:
- 呼吸本身消耗巨大:呼吸肌需要费力工作,维持呼吸消耗的能量远高于健康人,呼吸全程都在持续消耗热量
- 长期缺氧和慢性炎症:会加速体内蛋白质和脂肪的分解,相当于身体在消耗自身储备维持运转
- 药物与情绪影响食欲:长期病痛和活动受限,很容易让人没有进食的欲望,并非不关心营养,而是真的吃不下
营养跟不上会进入恶性循环:营养不良能量缺口→呼吸肌萎缩更没力气呼吸→呼吸更费劲消耗更大→吃得更少缺口更大,同时营养不足还会削弱免疫力,更容易感染,恢复速度也更慢。打破这个循环的入口,就在每天的三餐里。
日常饮食可以记住四个核心要点,操作起来简单好坚持:
- 优先保证蛋白质:蛋白质是维持包括呼吸肌在内的所有肌肉的基础材料,每天有意识吃足优质蛋白,比如每天1-2个鸡蛋,搭配牛奶或酸奶,常吃鱼虾瘦肉,多吃豆腐、豆浆这类豆制品,做法以清蒸、炖煮为主,比煎炸更健康
- 巧妙增加热量:可以在粥汤里加一点香油或橄榄油,用牛奶代替水冲调麦片,两餐之间安排健康加餐,不用刻意吃高油高糖的零食
- 少食多餐:这是最关键的一条,每天可以安排5-6餐,每餐只吃六七分饱,避免一次吃太撑让胃部胀顶到膈肌,加重胸闷感,正餐少吃的部分放到加餐里
- 补足维生素和水分:多吃各种颜色的新鲜蔬菜水果,餐桌上颜色越丰富,摄入的维生素和矿物质就越全面
日常吃饭还可以养成四个小习惯,减少进食负担:
- 饭前先休息,等气顺一点再吃,别在喘的时候勉强进食
- 专心吃、细嚼慢咽,减少呛咳的风险,每一口多嚼几下
- 饭后不要马上躺下,坐着休息半小时,防止反流和憋闷
- 告诉家里做饭的人,日常饮食以清蒸、炖煮为主,少煎炸,菜色尽量丰富一些
最后,贾医生向大家总结到,吃好饭,就是为身体提供最重要的弹药,维持营养和体重,与坚持用药同等重要。建议每周固定时间、同样衣着称一次体重并记录下来,如果体重持续下降,要及时告诉医生。
晋城大医院呼吸与危重症医学科将继续坚持每月开展贴近患者、贴近实际、实用性强的健康教育活动,为患者的健康保驾护航,不断拓展服务模块,延伸服务内涵,开展更多高质量、多元化的延续性医疗、护理服务!
(编辑:李楠楠 赵宇)