时间就是生命
急救工作刻不容缓
大年初四
湖北省中西医结合医院神经内科
一场与时间赛跑的生死营救
紧急展开
中午时分,救护车呼啸而至,一位高龄男性患者被抬下车,送到湖北省中西医结合医院急诊科。
患者意识障碍,昏迷状,双眼向左侧凝视,不能言语,右侧手脚不能活动,急诊医生联系神经内科李平医生会诊,做完头颅CT及磁共振后确诊是“急性大面积脑梗死,大血管闭塞”。
紧急联系神经内科卒中单元黄明主任,立即启动卒中绿色通道,与家属沟通,患者脑梗面积太大,死亡风险极高,建议血管内取栓治疗,争取一线生机,家属商量后一致同意上台搏一搏。
面对家属如此的信任,我们医生的使命感油然而生,更加有动力、有信心、有期待的去救治。介入团队成员付斌医生、魏衡医生,万芳护士火速集结,放射科蔡燕老师,麻醉科何云医生,争分夺秒,奔向导管室汇合,越早一秒治疗,就多一份希望。
介入医生熟练的进行股动脉穿刺、置鞘,导丝导管在血管里“行走”,就好比是一条生命线,托着患者的手,将他的健康寻回。
术中发现,患者为Ⅲ型弓+左颈动脉走行极其迂曲(难度大),两位介入医生反复尝试失败,随后更换不同的导管导丝多次尝试,绝不能放弃生命,唯有坚持。
时间嘀嗒嘀嗒一分一秒在飞逝,介入医生全神贯注的操作导丝导管,汗水不停流淌。最终拨开云雾见青天,成功将导管推送到责任血管处,发现左侧大脑中动脉闭塞和大脑前动脉闭塞,这种急性大血管闭塞脑梗,死亡率超过50%。
一刻不耽误,一刻不大意,一刻不松懈,介入医生费尽心思通过导管向患者血管里推注溶栓药,并抽吸血栓。
对医生来说,推注的“不是药物,而是信任”。
对患者来说,注入的“不是药物,而是希望”。
再次复查造影,发现血栓尽数被抽吸、溶解掉,左侧大脑中动脉显影,恢复血流,左侧大脑前动脉部分恢复血流。
与家属沟通后结束手术,希望患者能先活下来。