近日,南阳市中心医院心血管特需病区介入团队在冯文化主任指导下,在邢春杰副主任协助下,李强副主任医师成功实施一例高难度、高风险的希氏束旁旁道室上速射频消融术,术后患者心慌症状完全消失。希氏术旁旁道消融靶点紧邻重要组织希氏束,稍有不慎,即可导致三度房室传导阻滞,故此类手术对术者消融导管操控能力要求高,极具挑战性。
患者薛某,为一名五十岁男性,该病人因心律失常反复心悸困扰多年,严重影响生活质量。最近因室上速频繁发作入院,结合心电图特点,经科室介入团队讨论后,决定行心脏射频消融术,术前心电示显性预激右侧旁道,术中消融电极于希氏束区域标测到理想消融靶点,给予5g压力压迫靶点数秒,体表心电图示预激波消失,但数分钟后体表心电图示预激波恢复,于消融靶点给予温控模式尝试消融数秒后预激波再次消失,继续反复给与巩固消融后,观察30分钟余,预激波未见恢复,反复刺激均未见室上速发作,遂结束手术,于术毕当天及术后第三天复查心电图,均未见预激波恢复,手术圆满成功!!!
图一,术前心电图 示:显性预激右侧旁道
图二,于希氏束区域标测到理想靶点,消融电极给予5克压力压迫数秒,体表心电图示预激波消失
图三:于理想靶点给予温控模式消融
图四,术毕床旁心电图及第三天心电示未见预激波恢复,说明消融效果确切有效,手术圆满成功。
射频消融术的原理是什么?
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,在局部产生热量,把引起心律失常的有毛病的心脏组织破坏掉,从而达到治疗心律失常的目的。其安全性高,广泛应用于各种类型的心律失常。包括:室上性心动快速、房速、房扑、房颤、室早、室速等。
手术过程:将很细的导管从大腿(或者颈部、肩膀)的血管放入心脏内,标测到心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀,创伤小,成功率高,术后恢复快,已成为根治快速性心率失常的首选方法。
心血管特需病区治疗领域有六大版块:
一、冠心病介入治疗、支架植入术、药物球囊扩张术
二、心律失常射频消融手术
三、心脏起搏手术
四、各种急慢性心衰的规范化治疗
五、原发性、继发性高血压筛查及规范化诊疗工作
六、具有老年专科治疗资质,为其提供最优的治疗方案
2023年南阳市中心医院心血管特需病区介入团队在院领导的关心下,在各级部门的支持下,不断攻克难关,完成多例复杂手术,以更先进、更精湛的技术和优质的服务积极进取,将继续秉承科学、严谨、慎微的行医理念,为来我院就医的心脏病患者提供更好更全面的医疗服务!
病区地点:南阳市中心医院一号楼19楼东区
电话:61660191或61660193