宁夏医科大学总医院成功独立自主开展一例微创小切口“单孔分体式脊柱内镜技术(OSE技术)”

孙克宁
创建于2023-07-12
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      近日,宁夏医科大学总医院骨三科团队成功为一位“腰椎管狭窄症(腰4-腰5)”患者采取单孔分体式脊柱内镜技术(OSE技术)实施微创小切口“内镜下腰椎髓核切除+椎管减压术”。此项手术的成功开展,标志着我院骨科团队在脊柱微创领域又取得一项重大技术突破,拓宽了我院骨科微创手术范畴。

         63岁的唐先生,罹患腰椎疾病多年,不久前出现腰背部疼痛伴双下肢麻木明显加重,以左侧为著。患者双下肢剧烈疼痛,站立行走困难。宁夏医科大学总医院骨三科团队的孙克宁主任医师接诊了这名患者。在查看患者病史资料和对患者进行详细的查体后,发现患者近2年行走一段距离后出现双下肢抽痛麻木,休息后有所减,查体时体征轻而症状重,是典型的腰椎管狭窄的表现。对患者进行腰椎MRI扫描后,发现时腰4-5间隙的腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄,患者诊断:腰椎管狭窄症(腰4-5)是明确的。在与患者交流的过程中,患者迫切希望能够用微创的技术解决他的问题。

        面对患者腰椎管狭窄症要求微创手术解决问题的诉求,骨三科团队在宁夏医科大学总医院骨科首席专家金群华教授带领下、在科室陆志东主任的支持下,医疗组孙克宁主任医师、雍之瑶主治医师及麻醉与围手术期医学科的吴芳主任医师、康琼主管护师和翟鹏主管护师的精心准备和流畅配合下,为患者进行了OSE技术腰椎4-5椎间隙单侧入路双侧减压。术中仅通过一个长约1.5cm的手术切口,置入脊柱内镜及操作器械,逐步扩大减、腰4-5“狭窄的椎管”,解除神经受压情况。整个手术过程非常成功,术后患者恢复良好,下肢疼痛、麻木完全消失,术后第二天佩戴腰围后就可以站立及行走活动,取得了满意的治疗效果。

        OSE(Open Spine Endoscope)是开放式单孔脊柱内镜技术,是将椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离,改变传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械,在微创操作的同时,大大提高了孔镜的工作效率与减压方位。此项技术目前在国内只有间断零星报道,未曾大规模开展,目前在宁夏境内未有独立自主开展此项技术的报道。该技术技术在操作空间、视野、手术器械选择和手术技巧等方面都存在一定的难点。手术医生需要具备高度的专业知识和经验,以确保手术的成功和患者的安全。

       此次微创手术达到了常规切开手术的效果。对于患者来说,较传统切开手术组织创伤小,出血量减少,可以更早期下地活动,减少卧床并发症,缩短康复时间。术后,孙克宁主任医师介绍到,OSE技术将传统的脊柱手术内镜化治疗,减少了手术损伤,提高了安全性及效率,是未来脊柱外科操作发展方向之一。同时,宁夏医科大学总医院骨科一直致力于脊柱微创技术的开展,从椎间孔镜、Endo-LIF到UBE,到OSE技术,每一项技术的开展都体现了宁医人团结奋进,不断锐意进取的开拓精神。

       宁夏医科大学总医院骨科下设关节、脊柱、创伤、骨肿瘤、运动医学、手足踝外科、小儿骨科、脊柱微创8个临床亚专业组。近年来。主要研究方向为关节疾病和腰椎退行性疾病的临床及基础研究,并长期立足于危害全区人民健康的常见病、多发病的研究。完成自治区首例“新辅助化疗下四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗”,延长患者生命,提高生存质量;首次于区内开展“颈椎人工间盘置换术”、“腰椎疾病的非融合动态内固定术”、“机器人辅助下人工髋关节置换术”,“Mako机器人辅助下人工膝关节置换术”,降低了术后并发症,明显提高疗效。在手术难度、手术例数及治疗效果等方面均居区内领先地位,有力的推动了宁夏地区骨科学科的发展,并始终为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务,得到了患者及家属的一致好评。

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