患者郭某某，女，72岁，因“肛门下坠不适伴脓血便1月余”2023年7月16日为求进一步诊疗来到聊城市第三人民医院普外科门诊 ，张忠宝主任详细询问病史后，给予相关辅助检查。
CT平扫示：直肠占位，考虑直肠Ca并周围淋巴转移。
核磁共振平扫示：符合中下段直肠Ca MR表现。考应为m T(4a-46)、N (2) 、MEF （+)、EMVI（+）。
无痛肠镜下诊断：1.直肠溃疡性病变（直肠Ca）
肿瘤位于直肠中下段距肛缘约2.85cm处，综合以上检查结果，确诊为直肠癌。作为患者的主治医师袁之路副主任和以张忠宝主任为首的外科医生团队针对患者的治疗方案进行了详细讨论。
聊城市第三人民医院普外科张忠宝主任的医疗团队腹腔镜技术熟练且具有丰富的开腹手术经验，最终确定实施Miles手术进行治疗，Miles术具有微创手术的优点，安全可行，优势明显。和家属沟通后，家属同意手术。医嘱定于7月20号8:00在全麻下进行“腹腔镜下直肠前切伴结肠造口术”手术。
为了能够减少患者静脉注射器穿刺静脉的次数，保护患者的皮肤，减少药物对血管的刺激，提高药物的吸收率，保证患者的术后营养支持，给予患者深静脉置管。
普外科的伤口造口专科护士刘晓静和主治大夫袁之路共同为患者做术前造口定位。
手术前张主任耐心的用通俗易懂的话语向患者家属简单的介绍手术过程。家属表示理解。
术毕于13:30安返观察室，密切监测患者生命体征，造瘘口湿润，颜色正常。手术非常成功。“三分治疗七分护理”，毕新颖护士长带领普外科护理团队，有效预防术后并发症，积极进行康复训练，采取快速康复护理技术，让患者早期恢复肠内营养。
目前患者术后第六天，病情平稳 ，可进食流质饮食，造瘘袋内有少量稀便和气体排出，情绪良好。未出现其他不适。
当出现便血、大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状应及时就医。
聊城市第三人民医院普外科是医院重点专科，科室技术力量雄厚。普外科是一个以诊治外科疾病为主的科室，涵盖胃肠外科、肝胆外科、血管外科、两腺外科、肛肠外科、诊治于一体的综合外科。
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聊城市第三人民医院
普外科
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