现代社会,人们对生命的尊重和关怀日益增加,安宁疗护作为一种以人为本、关注生命质量的医疗服务,正在逐渐受到广大公众的关注和认可。那么接下来我们一起来了解一下什么是安宁疗护?安宁疗护到底会做些什么吧~
一、安宁疗护背景资料


发展安宁疗护既是满足群众多样化、多层次健康需求的客观需要,也有利于节约医疗支出,提高医疗资源效率。党的十八届五中全会明确提出,要推进健康中国建设,积极开展应对人口老龄化行动,满足人民群众多样化、多层次的健康需求。2015年,国务院办公厅转发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确要建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。2016 年,中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,明确提出全民健康是建设健康中国的根本目的,要实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康。要完善医疗卫生服务体系,加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等医疗机构建设。
二、安宁疗护中心基本标准(试行)


安宁疗护中心是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗机构。
三、安宁疗护的意义是什么?


“安宁疗护”可以控制患者的痛苦症状,缓解他们的身体、心理和精神困扰,而最终目的是让:临终者善终、失亲者善别、在世者善生、让生命更有尊严。
四、安宁疗护的目标是什么?


现代安宁疗护之母西西里·桑德斯提出消除内心冲突、复合人际关系、实现特殊心愿、安排未完成的事业及与亲朋好友道别。
五、 安宁疗护的理念是什么?


1.重视生命的价值;
2.接纳死亡的观念;
3.维护病人的尊严和权益;
4.维持生活质量并协助病人安详离世。
六、安宁疗护的服务内容


(一) 症状控制:终末期患者常见的症状控制及护理是安宁疗护的核心内容,是心理、社会、精神层面照护的基础。通过症状管理措施缓解终末期患者的症状负担,减轻痛苦,最大程度提高患者的生活质量。
(二) 舒适照护:包括口腔护理、肠内外营养护理、静脉导管护理、留置导尿护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头、协助进食饮水、排尿排便异常护理、卧位护理、体位转换、轮椅与平车的使用。
(三)心理支持和人文关怀:
1.心理支持:安宁疗护在终末期患者接近死亡时倍感温暖,使每一位患者的尊严得到维护,心理得到安慰。
2.社会支持:结合现代生物-心理-社会医学模式转变,安宁疗护工作者要关心、爱护终末期患者,了解患者心理需求和变化,做好宣教和沟通。
3.精神抚慰:安宁疗护工作者应通过倾听、同理、冥想等精神抚慰方法缓解患者精神的困扰,包括帮助患者在生命末期寻求生命的意义、自我实现、希望与创造、信念与信任、平静与舒适、祈祷、给予爱与宽恕等。
4.死亡教育: 通过死亡教育普及及正确的生死观,帮助人们正确面对自我之死和他人之死,理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分,消除人们对死亡的恐惧、焦虑等心理,坦然面对死亡。
5.哀伤辅导:安宁疗护工作者与家属交流沟通,进行死亡教育,聆听家属的诉说,鼓励和引导其宣泄情感,与家属保持联系,通过哀伤辅导技术帮助他们摆脱丧亲痛苦,尽快恢复正常生活。
七、安宁疗护应该如何做?


临终患者要经历的五个时期:否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期,在不同的时期,给予不同的临终关怀,对临终患者是否能安心地走完最后一程十分重要。
1.否认期:患者表现:不承认自己患了绝症或病情已恶化,企图逃避现实。此时,患者焦虑急躁、心神不定、要求复查、少数者有自杀行为。
对策:不将病情全部揭穿,争取家属的合作,密切观察以防不幸事件发生。
2.愤怒期:患者表现:已知病情,但不能理解,他痛苦、怨恨、常以谩骂或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心之不满。
对策:提供时间和空间让患者自由表达或发泄内心之痛苦和不满,必要时适当应用镇静剂。
3.协议期:患者表现:承认已存在事实,不断提出要求、期待好的治疗效果。
对策:对患者可采取适度的'欺骗'方法,做出积极治疗与护理的姿态,在生活上给予更多的关心与体贴。
4.抑郁期:患者表现:认识到自己的病治疗无望,身体日益衰弱,并消沉、低落和绝望,愿亲人守候。
对策:鼓励和关心患者, 解决实际问题,尽量带去快乐,增加其希望感。
5.接收期:患者表现:感到已完成人生一切,他对死亡不再恐惧和悲伤,情绪变得平静和安详。
对策:提供安静、整洁、舒适的环境和气氛,让家属多陪伴患者和参与护理,使患者心灵得到慰藉。
End


面对不可预料的死亡,我们常常感到措手不及,极度震惊和愤怒,甚至拒绝接受治疗,放弃希望。然而,我们所能做的是赞美患者的生命,让他们感到自己的人生有价值,并了解他们的愿望。更重要的是,我们应该尽力将他最想见的人带到他的床边,帮助他听到他们最想说的话,并实现一些他们的愿望。使其能够从容地完成道谢、道歉、道爱、道别等事宜,使生命即将结束的他们不带走遗憾,同时让他们的亲人不再心存愧疚。
最后让我们共同关注和支持安宁疗护事业,为尊重生命,保护温情和宁静而努力!让每一个生命都能够在最后的时光里感受到无尽的关爱和温暖!
注:图文来源于政策文件与网络