【医疗科普-手术室】儿童“打呼噜”，是睡得香吗？
大家好！
我是邯郸市中心医院
东区手术室的美小护
下面由我来为大家揭秘
孩子睡觉时打呼噜的小秘密！
腺样体肥大是儿童常见疾病，有数据显示，腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%～29.9%，且发病率还有增高趋势。腺样体肥大的高发年龄是3～5岁，男孩子发病率更高。各位爸爸妈妈们要当心咯！
那么什么是腺样体肥大呢？腺样体肥大：腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状，称为腺样体肥大。
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定义看不懂？没关系，我们来先看看症状吧！
首先，可以引起鼻部症状。患儿常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡眠打鼾、张口呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停。
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还可以引起耳部症状——堵塞咽鼓管。由于咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致耳闷、听力减退和耳鸣。
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还可以引起咽喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
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另外，还有一个最重要的临床特征：腺样体面容！由于长期张口呼吸，致使颌面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
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这就是一个腺样体肥大的小女孩，从1岁至7岁的面容改变，我们能明显的看出孩子上唇上翘、上切牙突出
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除此之外，还会引起全身症状，如：
消化系统：胃肠活动障碍、厌食、消化不良，继而营养不良
呼吸系统：因呼吸不畅，肺扩张不足，致胸廓畸形
神经系统：夜惊、多梦、磨牙、注意力不集中、反应迟钝及性情烦躁
该患儿就是由于腺样体肥大而出现腹式呼吸，从而导致胸廓畸形。
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在临床中，我们可以通过患儿的症状与体征、触诊、辅助检查来确诊。
症状与体征：睡眠时打鼾、张口呼吸、听力下降等。
触诊：后鼻孔可触及肿大的腺样体。
辅助检查：1.电子鼻咽镜
2.鼻咽侧位片（X线 ）
腺样体肥大的治疗分保守和手术治疗：
保守治疗：对轻中度肿大（阻塞后鼻孔1/2以下）、症状较轻者可采用糠酸莫米松鼻喷雾剂和欧龙马保守治疗，时间3个月、但易反复。
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手术治疗：对于重度肥大、保守治疗无效或症状较重者需尽早手术治疗。
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目前我们医院采取鼻内镜下低温等离子切除腺样体，改术式具有创伤小、出血少且术后患儿反应小，恢复快的明显优势。
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如果您的孩子出现了睡眠打鼾、张口呼吸，并不是睡得香，要警惕腺样体肥大，它已经影响了气道的通畅，一定要及时手术治疗。
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